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子宫收缩过强(参考妇科学与现代产科学)

子宫收缩过强怎样治疗?

子宫收缩过强的治疗方法

子宫收缩过强的治疗核心是 缓解过度收缩、预防并发症,并根据病因和孕妇状况进行个体化处理。常见于分娩过程中,需紧急干预以避免胎儿窘迫或子宫破裂。


一、急性处理(分娩期间)

1. 停止宫缩刺激

  • 停用催产素:如果由药物(如催产素)引起,立即停止输注。

  • 改变体位:让孕妇左侧卧位,改善子宫血流。

2. 药物干预

  • 宫缩抑制剂:如 特布他林(β2-肾上腺素能激动剂)或 硫酸镁,用于快速缓解过度收缩。

  • 注意:监测孕妇和胎儿生命体征,避免药物副作用。

3. 胎儿监测

  • 持续胎心监护:评估胎儿状况,如有窘迫迹象,考虑紧急剖宫产。


二、病因治疗

1. 管理基础疾病

  • 控制感染:如绒毛膜羊膜炎,使用抗生素治疗。

  • 处理胎盘问题:如胎盘早剥,需紧急手术。

2. 调整分娩方式

  • 剖宫产:如果药物无效或胎儿窘迫,立即进行手术分娩。


三、预防措施

1. 产前评估

  • 识别高危因素:如多胎妊娠、子宫畸形,加强监测。

2. 谨慎使用催产素

  • 低剂量起始:催产素输注时从低剂量开始,缓慢调整。

  • 持续监护:全程监测宫缩强度和频率。


四、后续护理

  • 产后观察:监测子宫复旧和出血情况。

  • 心理支持:提供 counseling,缓解焦虑。


五、定期随访

  • 产后检查:评估恢复情况,计划 future pregnancies。

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