子宫腺肌病(参考妇科学与现代产科学)
子宫腺肌病怎样治疗?
子宫腺肌病的治疗方法
子宫腺肌病的治疗核心是 缓解症状、控制病情进展,并根据患者年龄、症状严重程度和生育需求选择个体化方案。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
一、药物治疗
1. 缓解疼痛
非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、萘普生,用于减轻痛经和盆腔疼痛。
2. 激素治疗
口服避孕药:可减少月经量和疼痛。
孕激素:如左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐),能有效控制症状。
GnRH激动剂:如亮丙瑞林,可诱导假绝经状态,暂时缓解症状,但需注意骨质流失等副作用。
二、介入治疗
子宫动脉栓塞术(UAE):通过阻断子宫血流减少病灶,适用于希望保留子宫的患者。
高强度聚焦超声(HIFU):无创治疗,可消融病灶,但需严格评估适应症。
三、手术治疗
1. 保守手术
腺肌病病灶切除术:适用于局灶性病变,可能保留生育功能,但复发风险较高。
2. 根治手术
子宫切除术:适用于症状严重、无生育需求或药物治疗无效的患者,是根治方法。
四、其他治疗
生活方式调整:如规律运动、健康饮食,可能辅助缓解症状。
中医治疗:针灸或中药可能提供辅助 relief,但需在专业指导下进行。
五、定期监测与随访
定期复查:每6-12个月进行超声检查,评估病情变化。
个体化管理:根据症状和生育计划调整治疗方案。