子宫息肉(参考妇科学与现代产科学)
子宫息肉如何鉴别诊断？
子宫息肉的诊断方法
子宫息肉的诊断通常依赖于 临床症状、影像学检查 和 组织病理学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
常见症状
异常子宫出血（如月经间期出血、月经过多）
不孕
阴道分泌物增多
无症状（部分患者可能无明显症状）
二、影像学检查
1. 超声检查（首选方法）
经阴道超声（TVUS）：可清晰显示子宫内膜及息肉。
典型表现：子宫内膜内高回声团块，可能带蒂。
2. 宫腔声学造影（SHG）
通过向宫腔内注入生理盐水，增强超声图像的对比度，有助于更清晰地显示息肉。
3. 磁共振成像（MRI）
在复杂病例中使用，如怀疑恶性变或息肉位置特殊时。
三、组织病理学检查（确诊金标准）
1. 宫腔镜检查
可直接观察宫腔内情况，并在直视下取活检。
优点：诊断和治疗可同时进行。
2. 子宫内膜活检
通过刮宫或吸宫获取子宫内膜组织，进行病理检查。
缺点：可能遗漏小的息肉。
四、鉴别诊断
子宫内膜增生
子宫内膜癌
子宫肌瘤
五、诊断流程总结
初步评估：根据临床症状和超声检查。
确诊：通过宫腔镜检查和组织病理学检查。
鉴别诊断：排除其他子宫内膜病变。
关键点
🔹 超声检查 是筛查子宫息肉的首选方法。
🔹 宫腔镜检查 是确诊的金标准，并可同时进行治疗。
🔹 组织病理学检查 对于排除恶性病变至关重要。
建议：对于有异常子宫出血或不孕的患者，应尽早进行超声检查，必要时行宫腔镜检查。
