真菌过敏性哮喘(真菌变应性哮喘)
真菌过敏性哮喘应该做哪些检查?
真菌过敏性哮喘的检查项目全解析
真菌过敏性哮喘的诊断需要结合临床症状和特定的检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
皮肤点刺试验
常用真菌过敏原:曲霉、链格孢、青霉等
结果解读:风团直径≥3mm为阳性
血清特异性IgE检测
检测方法:ImmunoCAP或ELISA
临床意义:IgE水平与过敏程度相关
肺功能检查
必查指标:FEV1、FVC、FEV1/FVC
辅助指标:PEF变异率
二、进阶检查
支气管激发试验
使用真菌提取物进行激发
阳性标准:FEV1下降≥20%
痰液检查
真菌培养:鉴定致病菌种
细胞分类:嗜酸性粒细胞比例
影像学检查
胸部X线或CT:排查支气管扩张等并发症
三、检查注意事项
检查前准备:
停用抗组胺药物至少7天
避免剧烈运动前24小时
随访建议:
确诊患者需定期复查肺功能
环境控制后评估症状改善
重点提示:对于反复发作的真菌过敏性哮喘,建议加做:
真菌特异性IgG检测
支气管肺泡灌洗(BAL)
临床价值:
皮肤点刺和血清IgE是筛查首选
支气管激发试验是确诊金标准
综合评估有助于制定个体化治疗方案
建议由过敏专科医生根据检查结果制定治疗方案。