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真菌过敏性哮喘(真菌变应性哮喘)

真菌过敏性哮喘应该做哪些检查?

真菌过敏性哮喘的检查项目全解析

真菌过敏性哮喘的诊断需要结合临床症状和特定的检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 皮肤点刺试验

    • 常用真菌过敏原:曲霉、链格孢、青霉等

    • 结果解读:风团直径≥3mm为阳性

  2. 血清特异性IgE检测

    • 检测方法:ImmunoCAP或ELISA

    • 临床意义:IgE水平与过敏程度相关

  3. 肺功能检查

    • 必查指标:FEV1、FVC、FEV1/FVC

    • 辅助指标:PEF变异率

二、进阶检查

  1. 支气管激发试验

    • 使用真菌提取物进行激发

    • 阳性标准:FEV1下降≥20%

  2. 痰液检查

    • 真菌培养:鉴定致病菌种

    • 细胞分类:嗜酸性粒细胞比例

  3. 影像学检查

    • 胸部X线或CT:排查支气管扩张等并发症

三、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 停用抗组胺药物至少7天

    • 避免剧烈运动前24小时

  2. 随访建议

    • 确诊患者需定期复查肺功能

    • 环境控制后评估症状改善

重点提示:对于反复发作的真菌过敏性哮喘,建议加做:

  • 真菌特异性IgG检测

  • 支气管肺泡灌洗(BAL)

临床价值

  • 皮肤点刺和血清IgE是筛查首选

  • 支气管激发试验是确诊金标准

  • 综合评估有助于制定个体化治疗方案

建议由过敏专科医生根据检查结果制定治疗方案。

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