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镇静、安定、催眠药中毒(参考内科学)

镇静、安定、催眠药中毒怎样治疗?

镇静、安定、催眠药中毒的治疗方法

镇静、安定、催眠药中毒的治疗核心是 支持性治疗、解毒剂使用,并根据中毒严重程度采取相应措施。早期识别和干预是关键,严重中毒可能需要重症监护。


一、一般治疗

1. 确保气道通畅

  • 监测呼吸:镇静药物可抑制呼吸,需密切观察呼吸频率和深度。

  • 必要时插管:对于严重呼吸抑制患者,可能需要气管插管和机械通气。

2. 心血管支持

  • 监测血压:镇静药物可能导致低血压,需静脉输液或使用血管活性药物。

  • 心电图监测:某些药物可能导致心律失常。


二、解毒剂使用

1. 氟马西尼(Flumazenil)

  • 适应症:用于苯二氮卓类药物中毒的逆转。

  • 注意:可能诱发癫痫,长期使用苯二氮卓类药物者慎用。

2. 纳洛酮(Naloxone)

  • 适应症:用于阿片类药物中毒的逆转。

  • 注意:需密切监测,可能需要重复给药。


三、清除毒物

1. 活性炭

  • 适应症:适用于口服中毒且未超过1小时的患者。

  • 剂量:成人50-100g,儿童1g/kg。

2. 洗胃

  • 适应症:适用于大量口服中毒且未超过1小时的患者。

  • 注意:需谨慎操作,避免误吸。


四、对症支持治疗

1. 纠正电解质紊乱

  • 监测电解质:镇静药物可能导致电解质紊乱,需及时纠正。

2. 控制癫痫

  • 使用抗癫痫药物:如苯妥英钠或苯巴比妥。


五、长期随访

  • 心理支持:中毒患者可能需要心理辅导或精神科评估。

  • 药物管理:避免再次接触或滥用镇静药物。

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