重链病(参考内科学)
重链病应该做哪些检查?
重链病的检查项目全解析
重链病是一种罕见的免疫球蛋白异常疾病,以下是临床常用的检查方案:
一、实验室检查
血液检查
全血细胞计数(CBC):评估贫血、白细胞减少或血小板减少
血清蛋白电泳(SPEP):检测异常免疫球蛋白
免疫固定电泳(IFE):确定重链类型(γ、α、μ)
尿液检查
尿蛋白电泳(UPEP):检测Bence Jones蛋白
24小时尿蛋白定量:评估肾脏受累程度
骨髓检查
骨髓穿刺和活检:评估浆细胞或淋巴细胞浸润
流式细胞术:检测异常细胞表面标志物
二、影像学检查
X线检查
骨骼X线:评估溶骨性病变
CT扫描
全身CT:检测淋巴结肿大或器官肿大
MRI检查
脊柱MRI:评估脊髓压迫或骨髓浸润
三、特殊检查
分子遗传学检查
荧光原位杂交(FISH):检测染色体异常
基因测序:确定特定基因突变
淋巴结活检
病理检查:确定淋巴细胞或浆细胞浸润
四、检查注意事项
空腹要求:
血液检查:空腹8-12小时
检查前准备:
停用影响免疫功能的药物(需医生指导)
随访建议:
定期监测血清和尿液免疫球蛋白水平
根据病情进展调整检查频率
重点提示:对于疑似重链病的患者,建议尽早进行免疫固定电泳以明确诊断。
临床价值:
免疫固定电泳是诊断重链病的金标准
骨髓检查有助于评估疾病严重程度
影像学检查可发现并发症
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。