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重链病(参考内科学)

重链病应该做哪些检查?

重链病的检查项目全解析

重链病是一种罕见的免疫球蛋白异常疾病,以下是临床常用的检查方案:

一、实验室检查

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数(CBC):评估贫血、白细胞减少或血小板减少

    • 血清蛋白电泳(SPEP):检测异常免疫球蛋白

    • 免疫固定电泳(IFE):确定重链类型(γ、α、μ)

  2. 尿液检查

    • 尿蛋白电泳(UPEP):检测Bence Jones蛋白

    • 24小时尿蛋白定量:评估肾脏受累程度

  3. 骨髓检查

    • 骨髓穿刺和活检:评估浆细胞或淋巴细胞浸润

    • 流式细胞术:检测异常细胞表面标志物

二、影像学检查

  1. X线检查

    • 骨骼X线:评估溶骨性病变

  2. CT扫描

    • 全身CT:检测淋巴结肿大或器官肿大

  3. MRI检查

    • 脊柱MRI:评估脊髓压迫或骨髓浸润

三、特殊检查

  1. 分子遗传学检查

    • 荧光原位杂交(FISH):检测染色体异常

    • 基因测序:确定特定基因突变

  2. 淋巴结活检

    • 病理检查:确定淋巴细胞或浆细胞浸润

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血液检查:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 停用影响免疫功能的药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 定期监测血清和尿液免疫球蛋白水平

    • 根据病情进展调整检查频率

重点提示:对于疑似重链病的患者,建议尽早进行免疫固定电泳以明确诊断。

临床价值

  • 免疫固定电泳是诊断重链病的金标准

  • 骨髓检查有助于评估疾病严重程度

  • 影像学检查可发现并发症

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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