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中老年男子部分性雄激素缺乏综合征(参考内科学)

中老年男子部分性雄激素缺乏综合征应该做哪些检查?

中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的检查项目全解析

中老年男子部分性雄激素缺乏综合征(PADAM)的评估需要结合临床症状和实验室检查,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 血清睾酮测定

    • 总睾酮(TT):早晨8-10点采集

    • 游离睾酮(FT)或生物可利用睾酮(Bio-T)

    • 性激素结合球蛋白(SHBG)

  2. 其他激素检查

    • 黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)

    • 催乳素(PRL)

    • 甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)

  3. 代谢指标检查

    • 空腹血糖+糖化血红蛋白(HbA1c)

    • 血脂全套(TG、TC、LDL-C、HDL-C)

    • 尿酸检测

二、影像学检查

  1. 骨密度检查(DEXA)

    • 评估骨质疏松风险

  2. 前列腺超声

    • 评估前列腺体积和结构

三、进阶检查

  1. 精液分析

    • 评估生育能力(如需要)

  2. 遗传学检查

    • Klinefelter综合征筛查(如临床怀疑)

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 激素和代谢指标:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 避免剧烈运动和压力

    • 停用可能影响结果的药物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 确诊患者:3-6个月复查激素水平

    • 治疗调整期:更频繁监测

重点提示:对于有心血管疾病风险的患者,建议加做:

  • 心电图

  • 心脏超声

临床价值

  • 血清睾酮测定是诊断PADAM的关键

  • 综合评估有助于排除其他病因

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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