增龄性黄斑变性(参考耳鼻喉头颈外科学)
增龄性黄斑变性是怎么回事？
增龄性黄斑变性的病因
增龄性黄斑变性（AMD）是一种与年龄相关的眼部疾病，主要影响视网膜的黄斑区，导致中心视力丧失。其病因复杂，涉及多种因素，主要分为干性（非渗出性）和湿性（渗出性）两种类型。
1. 年龄因素
主要风险因素：随着年龄增长（通常50岁以上），黄斑区的结构和功能逐渐退化。
细胞老化导致氧化应激增加，损害视网膜色素上皮细胞。
黄斑区积累脂质和蛋白质沉积物（如玻璃膜疣），干扰正常视觉功能。
2. 遗传因素
遗传易感性在AMD发病中起重要作用。
基因变异，如补体因子H（CFH）基因和ARMS2/HTRA1基因的突变，增加患病风险。
家族史阳性者患病风险较高，提示遗传成分。
3. 环境与生活方式因素
（1）吸烟
吸烟是AMD最强的可改变风险因素，增加氧化损伤和炎症反应。
吸烟者患病风险是非吸烟者的2-4倍。
（2）饮食与营养
高脂肪饮食：可能促进炎症和氧化应激。
缺乏抗氧化剂：如维生素C、维生素E、锌、叶黄素和玉米黄质，这些营养素有助于保护视网膜免受损伤。
（3）阳光暴露
长期暴露于紫外线（UV）和蓝光可能加速视网膜老化。
建议使用太阳镜防护以减少风险。
（4）肥胖和心血管疾病
肥胖、高血压和高胆固醇水平与AMD风险增加相关，可能通过影响血液循环和炎症通路。
4. 其他因素
种族：高加索人种患病风险较高。
性别：女性略高于男性，可能与激素因素有关。
眼部因素：如浅色虹膜可能增加光损伤风险。
