致密性髂骨炎(参考外科学)
致密性髂骨炎应该做哪些检查？
致密性髂骨炎的检查项目全解析
致密性髂骨炎的诊断需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
重点：骶髂关节压痛、活动受限
辅助：步态观察、下肢长度测量
实验室检查
血常规：排除感染
炎症指标：ESR、CRP（通常正常或轻度升高）
HLA-B27检测：关联强直性脊柱炎
二、影像学检查
X线检查（首选）
特征表现：骶髂关节髂骨侧骨质硬化、致密
灵敏度：可显示典型改变
CT检查
金标准：高分辨率显示骨质硬化细节
优势：排除其他骨病，如肿瘤或感染
MRI检查
用于早期病变：显示骨髓水肿、炎症
辅助评估软组织受累
三、鉴别诊断检查
骨扫描
核素显像：评估骨代谢活动
灵敏度高，但特异性较低
超声检查
多普勒超声：评估血流和炎症
适用于引导注射治疗
四、检查注意事项
临床评估：
详细病史：疼痛特点、持续时间
排除其他原因：如创伤、感染
影像学选择：
X线作为初筛，CT确诊
MRI用于不典型病例
随访建议：
无症状或轻度：年度复查
症状持续：3-6个月评估
重点提示：致密性髂骨炎多见于年轻女性，常与妊娠相关，建议：
妇科咨询：排除产科因素
物理治疗评估：改善功能
临床价值：
X线和CT是诊断核心
多数病例为自限性，无需过度治疗
鉴别强直性脊柱炎至关重要
建议根据临床表现，由骨科或风湿科医生制定个体化检查计划。
