支气管扩张(支气管扩张症，支扩)
支气管扩张应该做哪些检查？
支气管扩张的检查项目全解析
支气管扩张的诊断和评估需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
胸部X线
初步筛查：可见支气管壁增厚或扩张
局限性：对轻度扩张不敏感
高分辨率CT（HRCT）
金标准：清晰显示支气管扩张的程度和范围
特征表现：
支气管内径大于相邻肺动脉
支气管壁增厚
“印戒征”或“轨道征”
二、实验室检查
痰液检查
细菌培养：识别病原体
药敏试验：指导抗生素选择
血液检查
炎症标志物：CRP、ESR升高
免疫球蛋白：IgG、IgA、IgM水平（评估免疫缺陷）
三、功能评估
肺功能测试
评估气流受限程度
常见表现：阻塞性或混合性通气功能障碍
动脉血气分析
评估氧合和通气状态
晚期患者可能出现低氧血症和高碳酸血症
四、特殊检查
支气管镜检查
适应证：
疑似异物或肿瘤
大咯血时定位出血部位
可进行支气管肺泡灌洗（BAL）
基因检测
疑似囊性纤维化或原发性纤毛运动障碍
五、检查注意事项
准备要求：
HRCT：无需特殊准备
肺功能测试：避免吸烟和支气管扩张剂使用
随访建议：
稳定期：每年1次HRCT评估
急性加重：及时复查痰培养和炎症标志物
重点提示：对于反复感染或病情进展迅速的患者，建议：
全面免疫评估
排除过敏性支气管肺曲霉病（ABPA）
临床价值：
HRCT是诊断和随访的关键
痰培养指导抗生素治疗
肺功能测试评估疾病进展
建议根据临床表现和初步检查结果，由呼吸科医生制定个体化的检查方案。
