支气管扩张(支气管扩张症，支扩)
支气管扩张怎样治疗？
支气管扩张的治疗方法
支气管扩张的治疗目标是 控制症状、减少急性加重、改善生活质量，并尽可能延缓疾病进展。治疗需根据病情严重程度和并发症情况个体化制定。
一、药物治疗
1. 抗生素治疗
急性感染期：根据痰培养和药敏结果选择敏感抗生素，常用包括 β-内酰胺类、大环内酯类 或 喹诺酮类。
长期抑菌治疗：对于频繁急性加重的患者，可考虑长期小剂量抗生素（如阿奇霉素）以减少发作。
2. 支气管扩张剂
β2受体激动剂（如沙丁胺醇）和 抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）可缓解支气管痉挛，改善通气。
3. 祛痰治疗
黏液溶解剂（如乙酰半胱氨酸）和 高渗盐水雾化 可帮助稀释痰液，促进排痰。
4. 糖皮质激素
对于合并哮喘或慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者，吸入糖皮质激素可能有助于减少炎症。
二、非药物治疗
1. 物理治疗
体位引流 和 胸部叩击 有助于痰液排出，每日进行可改善症状。
呼吸训练（如深呼吸、腹式呼吸）可增强呼吸肌功能。
2. 氧疗
对于低氧血症患者，长期家庭氧疗可改善生活质量。
3. 营养支持
保证充足的热量和蛋白质摄入，改善营养状态，增强免疫力。
三、手术治疗
肺叶切除术：适用于局限性支气管扩张、反复感染或大咯血的患者。
支气管动脉栓塞术：用于控制大咯血。
四、预防和监测
疫苗接种：每年接种流感疫苗，每5年接种肺炎球菌疫苗，减少感染风险。
戒烟：吸烟会加重病情，必须戒烟。
定期随访：每3-6个月复查肺功能、胸部影像学，评估病情变化。
