支气管哮喘(参考内科学)
支气管哮喘应该做哪些检查？
支气管哮喘的检查项目全解析
支气管哮喘的诊断和评估需要结合临床症状和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
肺功能检查
必查指标：FEV1、FVC、FEV1/FVC比值
支气管舒张试验：FEV1改善≥12%且绝对值增加≥200ml
支气管激发试验：用于不典型哮喘的诊断
过敏原检测
皮肤点刺试验
血清特异性IgE检测
血液检查
血常规：嗜酸性粒细胞计数
血清总IgE水平
二、影像学检查
胸部X线
排除其他肺部疾病
哮喘发作时可能显示肺过度充气
胸部CT
高分辨率CT可显示气道壁增厚
用于评估并发症或鉴别诊断
三、其他检查
呼出气一氧化氮(FeNO)检测
评估气道炎症
FeNO水平升高提示嗜酸性气道炎症
痰液检查
痰嗜酸性粒细胞计数
痰培养（排除感染）
四、检查注意事项
检查前准备：
肺功能检查前需停用支气管舒张剂（根据医生指导）
过敏原检测前需停用抗组胺药物
随访建议：
稳定期患者：每6-12个月评估肺功能
急性加重后：需重新评估治疗方案
重点提示：对于难治性哮喘，建议加做：
支气管镜检查
食管pH监测（排查GERD）
睡眠呼吸监测（排查OSAHS）
临床价值：
肺功能检查是诊断哮喘的金标准
FeNO检测有助于评估治疗效果
综合评估有助于制定个体化治疗方案
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
