支气管中心性肉芽肿病(参考内科学)
支气管中心性肉芽肿病怎样治疗？
支气管中心性肉芽肿病的治疗方法
支气管中心性肉芽肿病的治疗主要依赖于 糖皮质激素 和 免疫抑制剂，具体方案需根据病情严重程度和患者个体差异制定。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。
一、药物治疗
1. 糖皮质激素（首选治疗）
泼尼松：初始剂量通常为 0.5-1 mg/kg/天，持续4-6周后逐渐减量。
目标：控制炎症反应，减少肉芽肿形成。
注意：长期使用需监测副作用（如骨质疏松、血糖升高）。
2. 免疫抑制剂（用于激素无效或依赖者）
甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤等可考虑使用。
目标：减少激素用量，控制病情进展。
注意：需定期监测血常规和肝肾功能。
二、支持治疗
氧疗：对于低氧血症患者，需给予氧疗以改善症状。
支气管扩张剂：如患者伴有支气管痉挛，可使用β2受体激动剂或抗胆碱能药物。
抗生素：合并感染时需根据病原学结果选用敏感抗生素。
三、手术治疗（少数病例）
局部切除：对于局限性病变且药物治疗无效者，可考虑手术切除。
肺移植：极少数终末期患者可能需要肺移植。
四、定期随访
每3-6个月复查胸部影像学（如CT）和肺功能。
监测药物副作用：特别是长期使用激素和免疫抑制剂的患者。
