中枢神经系统白血病(脑白)
中枢神经系统白血病是怎么回事?
中枢神经系统白血病的病因
中枢神经系统白血病(CNSL)是白血病细胞浸润至中枢神经系统(包括脑和脊髓)引起的一种严重并发症,其病因和发病机制主要与以下因素有关:
1. 白血病细胞的直接浸润
白血病细胞通过血液循环进入中枢神经系统,由于血脑屏障的存在,这些细胞难以被常规化疗药物清除,从而在中枢神经系统中增殖。
2. 血脑屏障的保护作用
血脑屏障限制了大多数化疗药物进入中枢神经系统,使得白血病细胞在该部位成为“庇护所”,逃避药物的杀伤作用。
3. 免疫系统功能异常
白血病患者的免疫系统功能受损,无法有效识别和清除中枢神经系统中的白血病细胞。
4. 遗传和分子异常
某些遗传和分子异常可能增加白血病细胞对中枢神经系统的亲和力,促进其浸润和增殖。
5. 治疗相关因素
化疗和放疗可能改变血脑屏障的通透性,使得白血病细胞更容易进入中枢神经系统。
此外,治疗过程中未充分覆盖中枢神经系统可能导致白血病细胞在该部位残留和复发。