中枢神经系统白血病(脑白)
中枢神经系统白血病有哪些症状？
中枢神经系统白血病（CNSL）是白血病细胞浸润至中枢神经系统（包括脑和脊髓）引起的并发症，常见于急性淋巴细胞白血病（ALL）患者。其症状多样，主要包括：
1. 颅内压增高症状
头痛：持续性或逐渐加重的头痛，尤其在早晨更为明显。
恶心呕吐：与头痛伴随，呕吐后头痛可能暂时缓解。
视乳头水肿：眼底检查可见视神经乳头水肿，严重时可导致视力模糊或失明。
2. 脑膜刺激症状
颈项强直：颈部僵硬，被动屈颈时有抵抗感。
克氏征（Kernig征）阳性：患者仰卧位，屈髋屈膝90度后伸直膝关节时出现疼痛。
布氏征（Brudzinski征）阳性：患者仰卧位，被动屈颈时出现双侧髋膝关节屈曲。
3. 神经功能障碍
颅神经麻痹：常见第VI、VII对颅神经受累，表现为复视、面瘫等。
肢体无力或瘫痪：白血病细胞浸润脊髓或脑实质可导致肢体运动障碍。
癫痫发作：脑实质受累时可出现局部或全身性癫痫发作。
4. 精神症状
意识障碍：从嗜睡到昏迷不等，严重者可出现脑疝。
行为异常：如烦躁、幻觉、记忆力减退等。
5. 其他症状
发热：可能与白血病本身或合并感染有关。
体重下降：由于疾病消耗或食欲减退所致。
注意
早期诊断至关重要：对于白血病患者，尤其是ALL患者，应定期进行脑脊液检查以筛查CNSL。
治疗：包括鞘内注射化疗药物（如甲氨蝶呤、阿糖胞苷）、全身化疗和颅脑放疗等。
建议：白血病患者若出现上述症状，应立即就医，以免延误治疗。
