阻塞性肺气肿(慢性阻塞性肺气肿，肺胀，COPD )
阻塞性肺气肿如何鉴别诊断？
阻塞性肺气肿的诊断方法
阻塞性肺气肿的诊断需结合 临床表现、肺功能检查、影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
呼吸困难（逐渐加重，活动后明显）
慢性咳嗽（可能伴有痰）
喘息
2. 体征
桶状胸
呼吸音减弱
呼气延长
二、肺功能检查
1. 主要指标
FEV1/FVC < 70%（诊断阻塞性通气功能障碍的关键）
FEV1（第一秒用力呼气容积）下降
RV（残气量）和TLC（肺总量）↑（提示肺过度充气）
2. 其他检查
弥散功能（DLCO）↓（反映肺泡破坏）
三、影像学检查
1. 胸部X线
肺野透亮度增加
横膈低平
心影狭长
2. 胸部CT
肺气肿的分布和程度（更敏感）
肺大泡（如有）
四、鉴别诊断
哮喘（可逆性气流受限）
慢性支气管炎（咳嗽、咳痰为主）
其他原因导致的呼吸困难（如心衰）
五、诊断流程总结
病史和体格检查（症状和体征）
肺功能检查（确诊阻塞性通气功能障碍）
影像学检查（评估肺气肿的严重程度）
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可以延缓病情进展。
🔹 戒烟 是治疗的关键。
🔹 肺康复 和 氧疗 可以改善生活质量。
