椎体爆裂骨折(垂直压缩性骨折,椎体破裂性骨折)
椎体爆裂骨折应该做哪些检查？
椎体爆裂骨折的检查项目全解析
椎体爆裂骨折的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
神经系统评估：感觉、运动功能测试
脊柱触诊：压痛、畸形检查
反射测试：深肌腱反射评估
实验室检查
全血细胞计数：评估出血或感染
凝血功能测试：术前准备
炎症标志物：如C反应蛋白
二、影像学检查
X线检查（首选）
正侧位片：评估骨折类型和脊柱对齐
特征表现：椎体高度丢失、碎片移位
CT扫描（金标准）
三维重建：精确评估骨折碎片和椎管侵犯
灵敏度：检测骨性细节优于X线
MRI检查
评估软组织损伤：脊髓、韧带、椎间盘
特征表现：脊髓受压、水肿信号
三、进阶检查
神经生理学检查
肌电图（EMG）：评估神经根损伤
体感诱发电位（SSEP）：监测脊髓功能
骨密度检查
DEXA扫描：评估骨质疏松，常见于老年患者
四、检查注意事项
紧急处理：
稳定脊柱：使用颈托或背板固定
避免移动：防止进一步神经损伤
检查前准备：
病史采集：创伤机制、症状持续时间
过敏史：造影剂使用前评估
随访建议：
急性期：频繁影像学监测
恢复期：定期复查评估愈合和功能
重点提示：对于高能量创伤患者，建议加做：
全身CT扫描：排除其他损伤
血管造影：评估血管损伤风险
临床价值：
CT是诊断爆裂骨折的关键工具
MRI有助于评估神经损伤程度
早期干预可改善预后
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
