镇痛剂肾病(参考内科学)
镇痛剂肾病应该做哪些检查？
镇痛剂肾病的检查项目全解析
镇痛剂肾病是由于长期或过量使用镇痛药物引起的肾脏损害，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
尿液检查
尿常规：蛋白尿、血尿
尿微量白蛋白：早期肾损伤标志
尿NAG酶：肾小管损伤指标
血液检查
肾功能：血肌酐、尿素氮
电解质：血钾、血钠、血氯
血常规：贫血情况
影像学检查
肾脏超声：肾脏大小、结构
CT/MRI：排除其他肾脏疾病
二、进阶检查
肾活检
适应证：
不明原因的肾功能不全
评估肾损伤程度
病理评估：
肾小管间质炎症
纤维化程度
药物浓度监测
镇痛药物血药浓度
评估药物过量风险
三、检查注意事项
停药要求：
检查前需停用相关镇痛药物
停药时间根据药物半衰期决定
随访建议：
轻度损伤：3-6个月复查
中重度损伤：1-3个月复查
重点提示：长期使用镇痛药物的人群，建议定期进行肾功能检查，早期发现肾损伤。
