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镇痛剂肾病(参考内科学)

镇痛剂肾病怎样治疗?

镇痛剂肾病的治疗方法

镇痛剂肾病是由于长期或过量使用镇痛药物(如非甾体抗炎药NSAIDs)导致的肾脏损伤。治疗的核心是立即停用致病药物,并根据肾功能损伤的程度采取相应措施。


一、立即措施

  • 停用所有镇痛药物:尤其是NSAIDs和阿司匹林等可能加重肾脏损伤的药物。

  • 评估肾功能:通过血液和尿液检查评估肾脏损伤的程度。


二、支持性治疗

1. 水化治疗

  • 增加水分摄入:保持充足的水分摄入,有助于减轻肾脏负担。

  • 静脉补液:在严重情况下,可能需要静脉补液以维持肾脏血流。

2. 控制血压

  • 使用降压药物:如ACE抑制剂或ARBs,有助于保护肾脏功能。

3. 纠正电解质紊乱

  • 监测和纠正:如高钾血症、低钠血症等电解质紊乱。


三、肾功能替代治疗

  • 透析:在肾功能严重受损的情况下,可能需要进行透析治疗。


四、预防措施

  • 避免长期使用镇痛药物:尤其是NSAIDs,应在医生指导下使用。

  • 定期监测肾功能:对于需要长期使用镇痛药物的患者,应定期检查肾功能。

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