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蛛网膜炎(参考内科学)

蛛网膜炎应该做哪些检查?

蛛网膜炎的检查项目全解析

蛛网膜炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 神经系统检查

    • 详细神经系统体检

    • 评估脑膜刺激征

  2. 血液检查

    • 全血细胞计数

    • 炎症标志物(CRP、ESR)

    • 自身抗体检测

  3. 脑脊液检查

    • 压力测定

    • 细胞计数和分类

    • 蛋白质和葡萄糖水平

    • 微生物培养和PCR检测

二、影像学检查

  1. MRI检查(首选)

    • 高分辨率T2加权像

    • 增强MRI评估脑膜强化

  2. CT检查

    • 辅助评估脑室大小和脑积水

三、进阶检查

  1. 神经电生理检查

    • 脑电图(EEG)

    • 诱发电位

  2. 活检

    • 脑膜活检(在特定情况下)

四、检查注意事项

  1. 准备

    • MRI检查前移除所有金属物品

    • 脑脊液检查需签署知情同意书

  2. 随访建议

    • 根据病情严重程度和病因制定随访计划

重点提示:对于疑似感染性蛛网膜炎,应尽早进行脑脊液检查以明确病原体。

临床价值

  • MRI是评估蛛网膜炎范围和严重程度的最佳工具

  • 脑脊液检查对于确定病因至关重要

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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