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致心律失常性右室心肌病(心律失常性右室发育不良,致心律失常性右室发育不良)

致心律失常性右室心肌病是怎么回事?

致心律失常性右室心肌病的病因

致心律失常性右室心肌病(ARVC)是一种遗传性心肌病,主要影响右心室,导致心肌被纤维脂肪组织替代,进而引发心律失常。其病因主要包括遗传因素和可能的获得性因素。


1. 遗传因素

ARVC主要由基因突变引起,多数情况下为常染色体显性遗传。目前已发现多个与ARVC相关的基因,主要包括:

  • 桥粒蛋白基因突变(如PKP2、DSP、DSG2、DSC2等),这些基因编码的蛋白质在心肌细胞间连接中起重要作用。

  • 其他基因突变(如TMEM43、PLN等),这些基因与心肌细胞的电活动和钙调节有关。


2. 可能的获得性因素

尽管ARVC主要是一种遗传性疾病,但某些环境因素可能加重病情或触发症状,包括:

  • 剧烈运动:长期高强度运动可能加速心肌病变的进展。

  • 感染:某些病毒感染可能引发心肌炎,进而加重ARVC的病理变化。

  • 其他因素:如激素水平变化、代谢异常等也可能影响疾病的发展。


3. 病理机制

ARVC的病理特征为右心室心肌逐渐被纤维脂肪组织替代,导致心肌变薄和扩张。这一过程可能由以下机制引起:

  • 心肌细胞凋亡:基因突变导致心肌细胞凋亡增加。

  • 炎症反应:局部炎症反应可能促进纤维脂肪组织的形成。

  • 电活动异常:心肌细胞间连接破坏导致电传导异常,引发心律失常。

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