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支原体肺炎(伊顿肺炎,伊顿氏肺炎,原发性非典型性肺炎,冷凝集阳性肺炎)

支原体肺炎应该做哪些检查?

支原体肺炎的检查项目全解析

支原体肺炎的诊断需要结合临床症状和实验室检查,以下是常用的检查方法:

一、实验室检查

  1. 血清学检查

    • 支原体IgM抗体检测(ELISA法)

    • 支原体IgG抗体检测(恢复期较急性期4倍升高有诊断意义)

  2. PCR检测

    • 咽拭子或痰液支原体DNA检测

    • 快速、灵敏度高

  3. 血常规

    • 白细胞计数正常或轻度升高

    • 中性粒细胞比例正常

  4. C反应蛋白(CRP)

    • 轻度升高

二、影像学检查

  1. 胸部X线

    • 单侧斑片状浸润影

    • 间质性改变

  2. 胸部CT

    • 磨玻璃样改变

    • 小叶中心性结节

三、其他检查

  1. 痰培养

    • 支原体培养(耗时较长,临床少用)

  2. 冷凝集试验

    • 约50%患者阳性(效价≥1:32)

四、检查注意事项

  1. 标本采集

    • 咽拭子:晨起空腹采集

    • 痰液:深部痰,避免唾液污染

  2. 检查时机

    • IgM抗体:发病后7-10天出现

    • PCR检测:发病早期即可阳性

  3. 结果解读

    • IgM阳性提示近期感染

    • PCR阳性可确诊

重点提示:对于儿童和青少年,支原体肺炎是社区获得性肺炎的常见病因,建议早期进行支原体抗体或PCR检测以指导治疗。

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