掌指骨结核(参考外科学)
掌指骨结核是怎么回事？
掌指骨结核的病因
掌指骨结核是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）感染引起的骨骼结核病，属于肺外结核的一种。其病因主要涉及结核杆菌的传播和感染过程。
1. 病原体感染
主要病因：结核分枝杆菌通过血液或淋巴系统传播至掌指骨。
原发感染通常发生在肺部，细菌可经血行播散到骨骼，形成继发性病灶。
掌指骨由于血供丰富，易成为结核杆菌的靶点。
2. 传播途径
血行播散：最常见的方式，细菌从原发灶（如肺）进入血液循环，扩散到骨骼。
直接蔓延：较少见，可从邻近的软组织结核病灶直接侵犯骨骼。
淋巴传播：通过淋巴系统感染，但相对罕见。
3. 易感因素
以下因素增加患病风险：
免疫力低下：如HIV感染、糖尿病、营养不良、长期使用免疫抑制剂或皮质类固醇，导致机体无法有效控制结核杆菌。
既往结核病史：有活动性肺结核或其他部位结核的患者，更容易发生血行播散。
环境因素：生活在结核高发地区或与结核患者密切接触，增加暴露风险。
年龄因素：儿童和青少年更易患骨骼结核，因骨骼处于生长阶段，血供活跃。
4. 病理机制
结核杆菌在骨骼内引发肉芽肿性炎症，导致骨破坏、坏死和脓肿形成。
在掌指骨，感染可导致指骨肿胀、疼痛、功能障碍，严重时可能形成窦道或病理性骨折。
