跖趾关节痛(参考外科学)
跖趾关节痛应该做哪些检查？
跖趾关节痛的检查项目全解析
跖趾关节痛的评估需要综合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
体格检查
视诊：观察关节肿胀、畸形、皮肤变化
触诊：评估压痛、温度、活动范围
功能测试：检查步态、承重能力
实验室检查
血常规：检测炎症指标如白细胞计数
炎症标志物：C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）
尿酸检测：排查痛风
类风湿因子和抗CCP抗体：评估类风湿关节炎
二、影像学检查
X线检查（首选）
评估骨结构：骨折、关节炎、骨刺
特征表现：关节间隙狭窄、骨质侵蚀
超声检查
检测软组织异常：滑膜炎、积液、肌腱炎
实时评估：动态观察关节活动
MRI检查
金标准：详细显示软组织、软骨、骨髓水肿
适应证：疑似肿瘤、复杂损伤、炎症性疾病
CT检查
三维评估：复杂骨折、骨畸形
辅助诊断：骨肿瘤或感染
三、进阶检查
关节穿刺和滑液分析
适应证：疑似感染或晶体性关节炎（如痛风）
滑液检查：细胞计数、晶体识别、培养
神经传导研究
评估神经压迫：如Morton神经瘤
辅助诊断周围神经病变
四、检查注意事项
准备要求：
实验室检查：可能需要空腹，具体遵医嘱
影像学检查：移除金属物品，告知妊娠状态
检查前准备：
提供详细病史：包括创伤、疾病史、症状持续时间
避免近期剧烈活动，以免影响检查结果
随访建议：
急性疼痛：及时复查以监测进展
慢性状况：定期评估，调整治疗方案
重点提示：对于反复发作或严重疼痛，建议加做：
骨扫描：排查应力性骨折或肿瘤
专科会诊：如风湿科或骨科
临床价值：
X线和超声可诊断多数常见病因
MRI提供最详细的软组织信息
滑液分析是确诊晶体性关节炎的关键
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
