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自主性高功能性甲状腺腺瘤(毒性腺瘤)

自主性高功能性甲状腺腺瘤应该做哪些检查?

自主性高功能性甲状腺腺瘤的检查项目全解析

自主性高功能性甲状腺腺瘤(也称为毒性腺瘤)的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 甲状腺功能检查

    • 必查指标:TSH(通常降低)、FT3、FT4(通常升高)

    • 辅助指标:T3、T4

  2. 甲状腺抗体检查

    • TRAb(通常阴性)

    • TPOAb、TgAb(排除自身免疫性甲状腺疾病)

二、影像学检查

  1. 甲状腺超声检查(首选)

    • 特征表现:

      • 单发或多发结节

      • 结节边界清晰

      • 内部回声均匀或不均匀

      • 可能伴有钙化

  2. 甲状腺核素扫描(99mTc或123I)

    • 特征表现:

      • 热结节(结节摄取功能亢进,周围甲状腺组织摄取受抑制)

三、进阶检查

  1. 细针穿刺活检(FNAB)

    • 适应证:

      • 结节直径>1cm

      • 超声可疑恶性特征

  2. CT或MRI检查

    • 适应证:

      • 评估结节与周围组织的关系

      • 排除胸骨后甲状腺肿

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 甲状腺功能检查:无需空腹

  2. 检查前准备

    • 核素扫描前需停用含碘药物和食物(需医生指导)

  3. 随访建议

    • 无症状小腺瘤:6-12个月复查超声和甲状腺功能

    • 有症状或大腺瘤:考虑手术治疗或放射性碘治疗

重点提示:对于疑似自主性高功能性甲状腺腺瘤的患者,建议尽早进行甲状腺功能检查和核素扫描以明确诊断。

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