自主性高功能性甲状腺腺瘤(毒性腺瘤)
自主性高功能性甲状腺腺瘤应该做哪些检查?
自主性高功能性甲状腺腺瘤的检查项目全解析
自主性高功能性甲状腺腺瘤(也称为毒性腺瘤)的诊断需要综合临床表现和多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
甲状腺功能检查
必查指标:TSH(通常降低)、FT3、FT4(通常升高)
辅助指标:T3、T4
甲状腺抗体检查
TRAb(通常阴性)
TPOAb、TgAb(排除自身免疫性甲状腺疾病)
二、影像学检查
甲状腺超声检查(首选)
特征表现:
单发或多发结节
结节边界清晰
内部回声均匀或不均匀
可能伴有钙化
甲状腺核素扫描(99mTc或123I)
特征表现:
热结节(结节摄取功能亢进,周围甲状腺组织摄取受抑制)
三、进阶检查
细针穿刺活检(FNAB)
适应证:
结节直径>1cm
超声可疑恶性特征
CT或MRI检查
适应证:
评估结节与周围组织的关系
排除胸骨后甲状腺肿
四、检查注意事项
空腹要求:
甲状腺功能检查:无需空腹
检查前准备:
核素扫描前需停用含碘药物和食物(需医生指导)
随访建议:
无症状小腺瘤:6-12个月复查超声和甲状腺功能
有症状或大腺瘤:考虑手术治疗或放射性碘治疗
重点提示:对于疑似自主性高功能性甲状腺腺瘤的患者,建议尽早进行甲状腺功能检查和核素扫描以明确诊断。