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重症院内获得性肺炎(医院内肺炎,医院性肺炎)

重症院内获得性肺炎应该如何护理?

重症院内获得性肺炎护理指南

一、基础护理措施

  1. 环境管理

  • 保持病房空气流通,定期消毒

  • 维持适宜温湿度(温度22-24℃,湿度50-60%)

  • 减少不必要的人员流动

  1. 体位护理

  • 抬高床头30-45度,促进呼吸

  • 定期翻身,预防压疮

  • 鼓励清醒患者深呼吸和咳嗽

二、呼吸道管理

  1. 气道湿化

  • 使用加湿器保持气道湿润

  • 定期吸痰,保持呼吸道通畅

  • 观察痰液性状和量

  1. 氧疗护理

  • 根据医嘱调整氧流量

  • 监测血氧饱和度

  • 注意氧疗副作用(如氧中毒)

三、感染控制

  1. 手卫生

  • 医护人员严格执行手卫生

  • 患者及家属教育手卫生重要性

  1. 隔离措施

  • 多重耐药菌感染者实施接触隔离

  • 使用专用医疗器械

四、营养支持

  1. 饮食护理

  • 高蛋白、高热量、易消化饮食

  • 少量多餐,避免误吸

  • 必要时肠内或肠外营养支持

五、病情监测

  1. 生命体征

  • 定时监测体温、脉搏、呼吸、血压

  • 记录24小时出入量

  1. 实验室检查

  • 定期复查血常规、血气分析

  • 痰培养和药敏试验

六、心理护理

  1. 情绪支持

  • 倾听患者诉求,减轻焦虑

  • 家属参与心理支持

七、康复指导

  1. 呼吸锻炼

  • 指导深呼吸和有效咳嗽

  • 鼓励早期下床活动

八、出院指导

  1. 家庭护理

  • 继续呼吸功能锻炼

  • 避免受凉和感染

  • 定期随访

重要提示:重症院内获得性肺炎病情复杂,护理需个体化,密切观察病情变化,及时与医疗团队沟通。

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