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重症院内获得性肺炎(医院内肺炎,医院性肺炎)

重症院内获得性肺炎应该如何预防?

重症院内获得性肺炎的预防方法

重症院内获得性肺炎(HAP)是医院内感染的重要组成部分,预防措施至关重要。以下是具体预防措施:


一、加强手卫生

  • 医护人员:在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后、接触患者周围环境后,必须进行手卫生。

  • 患者及家属:鼓励患者及家属勤洗手,尤其是在进食前、如厕后。


二、呼吸道管理

  1. 保持呼吸道通畅

    • 对于卧床患者,定期翻身、拍背,促进痰液排出。

    • 对于气管插管或气管切开患者,定期吸痰,保持气道湿化。

  2. 避免误吸

    • 对于吞咽困难患者,采取半卧位进食,必要时进行鼻饲。

    • 避免镇静剂过量使用,减少误吸风险。


三、环境控制

  • 病房通风:保持病房空气流通,定期开窗通风。

  • 消毒措施:定期对病房环境、医疗设备进行消毒,尤其是呼吸机、吸痰器等设备。

  • 隔离措施:对于多重耐药菌感染或定植患者,采取接触隔离措施。


四、合理使用抗生素

  • 避免滥用抗生素:根据药敏试验结果选择敏感抗生素,避免经验性用药。

  • 缩短抗生素使用时间:在病情允许的情况下,尽量缩短抗生素使用时间。


五、加强营养支持

  • 高蛋白饮食:提供足够的蛋白质,增强患者免疫力。

  • 维生素和矿物质补充:适量补充维生素C、维生素D、锌等,促进免疫功能。


六、疫苗接种

  • 流感疫苗:每年接种流感疫苗,减少流感相关肺炎的发生。

  • 肺炎球菌疫苗:对于高危人群,如老年人、慢性病患者,接种肺炎球菌疫苗。

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