重症院内获得性肺炎(医院内肺炎,医院性肺炎)
重症院内获得性肺炎应该如何预防?
重症院内获得性肺炎的预防方法
重症院内获得性肺炎(HAP)是医院内感染的重要组成部分,预防措施至关重要。以下是具体预防措施:
一、加强手卫生
医护人员:在接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后、接触患者周围环境后,必须进行手卫生。
患者及家属:鼓励患者及家属勤洗手,尤其是在进食前、如厕后。
二、呼吸道管理
保持呼吸道通畅
对于卧床患者,定期翻身、拍背,促进痰液排出。
对于气管插管或气管切开患者,定期吸痰,保持气道湿化。
避免误吸
对于吞咽困难患者,采取半卧位进食,必要时进行鼻饲。
避免镇静剂过量使用,减少误吸风险。
三、环境控制
病房通风:保持病房空气流通,定期开窗通风。
消毒措施:定期对病房环境、医疗设备进行消毒,尤其是呼吸机、吸痰器等设备。
隔离措施:对于多重耐药菌感染或定植患者,采取接触隔离措施。
四、合理使用抗生素
避免滥用抗生素:根据药敏试验结果选择敏感抗生素,避免经验性用药。
缩短抗生素使用时间:在病情允许的情况下,尽量缩短抗生素使用时间。
五、加强营养支持
高蛋白饮食:提供足够的蛋白质,增强患者免疫力。
维生素和矿物质补充:适量补充维生素C、维生素D、锌等,促进免疫功能。
六、疫苗接种
流感疫苗:每年接种流感疫苗,减少流感相关肺炎的发生。
肺炎球菌疫苗:对于高危人群,如老年人、慢性病患者,接种肺炎球菌疫苗。