蒿芩清胆汤(《温病条辨》方)
出处:清·吴鞠通《温病条辨·中焦篇》
组成:
青蒿 6g
黄芩 9g
竹茹 9g
半夏 6g
陈皮 6g
茯苓 9g
枳壳 6g
碧玉散(包煎) 9g
煎服法:
上药以水800ml,煎取400ml,去滓。
分2次温服,每日1剂。
功效与主治
功效:清胆利湿,和胃化痰
主治:少阳湿热证,寒热如疟,胸胁胀痛,口苦呕恶,舌红苔黄腻,脉弦数(常见于胆道感染、胃炎等)。
辨证要点:
寒热往来,类似疟疾症状。
胸胁不适,恶心呕吐。
舌苔黄腻,脉象弦滑或数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 青蒿 | 清透少阳邪热 | 引邪外出,解寒热往来 |
| 黄芩 | 清热燥湿 | 清胆腑湿热 |
| 竹茹 | 清热化痰,止呕 | 和胃降逆 |
| 半夏 | 燥湿化痰,降逆止呕 | 协同竹茹止呕 |
| 陈皮 | 理气健脾,燥湿 | 助运化湿邪 |
| 茯苓 | 利水渗湿,健脾 | 导湿下行 |
| 枳壳 | 行气消积 | 疏利气机 |
| 碧玉散 | 清热利湿 | 增强清热效果 |
配伍特点:
清胆与和胃并用:针对少阳湿热,兼顾脾胃功能。
透邪与利湿结合:青蒿透热,黄芩等清利湿热。
临床应用
胆道感染(如胆囊炎,伴发热、胁痛)。
胃肠型感冒(湿热内蕴,呕吐腹泻)。
慢性胃炎(湿热中阻,胃脘胀闷)。
加减法:
热重:加栀子、黄连。
湿重:加薏苡仁、泽泻。
呕吐甚:加生姜、代赭石。
现代研究
抗菌抗炎:黄芩含黄芩苷,具有广谱抗菌作用。
利胆作用:青蒿能促进胆汁分泌,改善胆道功能。
注意事项
禁忌:脾胃虚寒者慎用,孕妇忌用。
服药后:饮食宜清淡,避免辛辣油腻。
此方体现了吴鞠通治疗湿热病的思路,是清胆热、化湿浊的常用方剂。
