蒿芩清胆汤

拼音:haoqinqingdantang

蒿芩清胆汤(《温病条辨》方)

出处:清·吴鞠通《温病条辨·中焦篇》
组成

  • 青蒿 6g

  • 黄芩 9g

  • 竹茹 9g

  • 半夏 6g

  • 陈皮 6g

  • 茯苓 9g

  • 枳壳 6g

  • 碧玉散(包煎) 9g

煎服法

  1. 上药以水800ml,煎取400ml,去滓。

  2. 分2次温服,每日1剂。


功效与主治

功效清胆利湿,和胃化痰
主治少阳湿热证,寒热如疟,胸胁胀痛,口苦呕恶,舌红苔黄腻,脉弦数(常见于胆道感染、胃炎等)。

辨证要点

  • 寒热往来,类似疟疾症状。

  • 胸胁不适,恶心呕吐。

  • 舌苔黄腻,脉象弦滑或数。


方义解析

药物作用配伍意义
青蒿清透少阳邪热引邪外出,解寒热往来
黄芩清热燥湿清胆腑湿热
竹茹清热化痰,止呕和胃降逆
半夏燥湿化痰,降逆止呕协同竹茹止呕
陈皮理气健脾,燥湿助运化湿邪
茯苓利水渗湿,健脾导湿下行
枳壳行气消积疏利气机
碧玉散清热利湿增强清热效果

配伍特点

  • 清胆与和胃并用:针对少阳湿热,兼顾脾胃功能。

  • 透邪与利湿结合:青蒿透热,黄芩等清利湿热。


临床应用

  1. 胆道感染(如胆囊炎,伴发热、胁痛)。

  2. 胃肠型感冒(湿热内蕴,呕吐腹泻)。

  3. 慢性胃炎(湿热中阻,胃脘胀闷)。

加减法

  • 热重:加栀子、黄连。

  • 湿重:加薏苡仁、泽泻。

  • 呕吐甚:加生姜、代赭石。


现代研究

  • 抗菌抗炎:黄芩含黄芩苷,具有广谱抗菌作用。

  • 利胆作用:青蒿能促进胆汁分泌,改善胆道功能。


注意事项

  • 禁忌:脾胃虚寒者慎用,孕妇忌用。

  • 服药后:饮食宜清淡,避免辛辣油腻。

此方体现了吴鞠通治疗湿热病的思路,是清胆热、化湿浊的常用方剂。

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