柴胡达原饮

拼音:chaihudayuanyin

柴胡达原饮(《温病条辨》方)

出处:清·吴鞠通《温病条辨·上焦篇》
组成

  • 柴胡 9g

  • 黄芩 9g

  • 半夏 9g

  • 生姜 9g

  • 大枣 4枚

  • 甘草 6g

  • 人参 6g

  • 白芍 9g

  • 枳实 6g

  • 大黄 6g

煎服法

  1. 上十味,以水1000ml,煎取500ml,去滓。

  2. 温服250ml,每日2次。


功效与主治

功效和解少阳,通下里实
主治少阳阳明合病,症见寒热往来,胸胁苦满,心下痞硬,呕吐,便秘或下利,舌苔黄,脉弦数

辨证要点

  • 寒热交替发作,胸胁部胀满不适。

  • 胃脘部痞塞硬满,伴有呕吐或大便异常。

  • 舌苔黄腻,脉象弦而数。


方义解析

药物作用配伍意义
柴胡疏肝解郁,和解少阳透邪外出,调畅气机
黄芩清热燥湿清少阳之热
半夏降逆止呕,燥湿化痰和胃止呕
生姜、大枣、甘草调和脾胃,益气和中扶助正气,调和诸药
人参补气健脾扶正祛邪
白芍养血敛阴,柔肝止痛缓急止痛
枳实破气消积,化痰散痞行气导滞
大黄泻热通便,攻积导滞通下里实

配伍特点

  • 和解与攻下并用:柴胡、黄芩和解少阳,大黄、枳实通下阳明,表里同治。

  • 扶正与祛邪兼顾:人参、甘草、大枣益气和中,防止攻伐太过。


临床应用

  1. 感冒或流感(少阳阳明合病型,伴有发热、便秘)。

  2. 消化系统疾病(如胆囊炎、胰腺炎,症见胁痛、呕吐、便秘)。

  3. 感染性疾病(如肠伤寒,寒热往来伴消化道症状)。

加减法

  • 热重:加黄连、栀子。

  • 湿重:加茯苓、泽泻。

  • 气虚明显:加重人参用量,或加黄芪。


现代研究

  • 抗炎抗菌:柴胡、黄芩具有抗炎、抗菌作用,能抑制多种病原体。

  • 调节胃肠功能:大黄能促进肠蠕动,改善便秘;半夏止呕效果显著。


注意事项

  • 禁忌:脾胃虚寒、孕妇慎用;体弱者需调整剂量。

  • 服药后:注意饮食清淡,避免辛辣油腻食物。

此方体现了中医“和法”与“下法”的结合,适用于邪在半表半里兼有里实的复杂病证。

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