柴胡达原饮(《温病条辨》方)
出处:清·吴鞠通《温病条辨·上焦篇》
组成:
柴胡 9g
黄芩 9g
半夏 9g
生姜 9g
大枣 4枚
甘草 6g
人参 6g
白芍 9g
枳实 6g
大黄 6g
煎服法:
上十味,以水1000ml,煎取500ml,去滓。
温服250ml,每日2次。
功效与主治
功效:和解少阳,通下里实
主治:少阳阳明合病,症见寒热往来,胸胁苦满,心下痞硬,呕吐,便秘或下利,舌苔黄,脉弦数。
辨证要点:
寒热交替发作,胸胁部胀满不适。
胃脘部痞塞硬满,伴有呕吐或大便异常。
舌苔黄腻,脉象弦而数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 柴胡 | 疏肝解郁,和解少阳 | 透邪外出,调畅气机 |
| 黄芩 | 清热燥湿 | 清少阳之热 |
| 半夏 | 降逆止呕,燥湿化痰 | 和胃止呕 |
| 生姜、大枣、甘草 | 调和脾胃,益气和中 | 扶助正气,调和诸药 |
| 人参 | 补气健脾 | 扶正祛邪 |
| 白芍 | 养血敛阴,柔肝止痛 | 缓急止痛 |
| 枳实 | 破气消积,化痰散痞 | 行气导滞 |
| 大黄 | 泻热通便,攻积导滞 | 通下里实 |
配伍特点:
和解与攻下并用:柴胡、黄芩和解少阳,大黄、枳实通下阳明,表里同治。
扶正与祛邪兼顾:人参、甘草、大枣益气和中,防止攻伐太过。
临床应用
感冒或流感(少阳阳明合病型,伴有发热、便秘)。
消化系统疾病(如胆囊炎、胰腺炎,症见胁痛、呕吐、便秘)。
感染性疾病(如肠伤寒,寒热往来伴消化道症状)。
加减法:
热重:加黄连、栀子。
湿重:加茯苓、泽泻。
气虚明显:加重人参用量,或加黄芪。
现代研究
抗炎抗菌:柴胡、黄芩具有抗炎、抗菌作用,能抑制多种病原体。
调节胃肠功能:大黄能促进肠蠕动,改善便秘;半夏止呕效果显著。
注意事项
禁忌:脾胃虚寒、孕妇慎用;体弱者需调整剂量。
服药后:注意饮食清淡,避免辛辣油腻食物。
此方体现了中医“和法”与“下法”的结合,适用于邪在半表半里兼有里实的复杂病证。
