泽漆汤

拼音:zeqitang

泽漆汤(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·水气病脉证并治》
组成

  • 泽漆 9g

  • 半夏 9g

  • 生姜 6g

  • 甘草 3g

  • 人参 6g

  • 黄芩 6g

  • 桂枝 6g

  • 大枣 4枚

煎服法

  1. 上八味,以水1000ml,煎取400ml,去滓。

  2. 分温三服,每日三次。


功效与主治

功效利水消肿,和胃降逆
主治水气病,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作(即腹水、水肿伴有胃脘痞硬)。

辨证要点

  • 腹部胀满,心下痞硬如盘。

  • 可能伴有恶心、呕吐、小便不利。

  • 舌苔白滑,脉沉弦。


方义解析

药物作用配伍意义
泽漆利水消肿,解毒散结主攻水饮,消除肿胀
半夏燥湿化痰,降逆止呕和胃气,止呕吐
生姜温中止呕,散水气助半夏降逆,兼散寒湿
甘草调和诸药,益气和中缓药性,护脾胃
人参补气健脾,扶正祛邪防利水伤正,增强体质
黄芩清热燥湿,泻火解毒清郁热,防化热
桂枝温阳化气,通利水道助气化,利水行
大枣补中益气,缓和药性调和诸药,护胃津

配伍特点

  • 攻补兼施:泽漆、半夏攻逐水饮,人参、大枣扶助正气。

  • 寒温并用:黄芩清热,桂枝温阳,调和阴阳。


临床应用

  1. 肝硬化腹水(属水饮内停,正气不足者)。

  2. 慢性肾炎水肿(伴有胃脘不适、恶心症状)。

  3. 胃潴留或幽门梗阻(水饮停聚所致痞满)。

加减法

  • 水肿严重:加茯苓、猪苓。

  • 气虚明显:加黄芪、白术。

  • 热象重:加黄连、栀子。


现代研究

  • 利尿作用:泽漆含有泽漆皂苷,能促进尿液排出。

  • 抗炎保肝:黄芩苷具有抗炎和肝脏保护效果。


注意事项

  • 禁忌:阴虚津亏、孕妇慎用。

  • 服药后:监测电解质,避免脱水。

此方体现了仲景治疗水气病的独特思路,注重调和攻邪与扶正。

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