控涎丹

拼音:kongxiandan

控涎丹(《三因极一病证方论》方)

出处:宋·陈无择《三因极一病证方论》
组成

  • 甘遂 3g

  • 大戟 3g

  • 白芥子 6g

煎服法

  1. 上三味,研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

  2. 每服3-6丸,空腹温开水送下,或根据病情调整剂量。

  3. 中病即止,不可过服。


功效与主治

功效攻逐痰饮,泻下逐水
主治痰饮停聚,胸胁积水,咳嗽痰多,水肿实证(如胸腔积液、腹水等)。

辨证要点

  • 胸胁胀满或疼痛,咳唾引痛。

  • 痰多色白或清稀,或见水肿。

  • 舌苔滑腻,脉沉弦或滑。


方义解析

药物作用配伍意义
甘遂泻水逐饮,通利二便主攻痰饮水湿,力峻猛
大戟泻下逐水,消肿散结助甘遂增强泻下之力
白芥子温肺化痰,利气散结宣通痰气,缓和峻烈之性

配伍特点

  • 峻下逐水:甘遂、大戟相须为用,攻逐力强。

  • 兼顾化痰:白芥子温化寒痰,防止痰饮再生。


临床应用

  1. 胸腔积液(证属痰饮内停者)。

  2. 肝硬化腹水(实证,体壮者可用)。

  3. 慢性支气管炎(痰湿壅盛,咳喘痰多)。

加减法

  • 气虚者:加人参、黄芪以扶正。

  • 寒象重:加干姜、细辛以温阳化饮。


现代研究

  • 利尿作用:甘遂、大戟能促进水分排泄,减轻水肿。

  • 抗炎效应:白芥子有抗炎和 expectorant 作用。


注意事项

  • 禁忌:孕妇、体虚者禁用;忌与甘草同用(反甘草)。

  • 副作用:可能引起腹泻、脱水,应严格控量。

此方为攻逐痰饮之峻剂,使用时需辨证准确,中病即止。

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