栀子大黄汤（《伤寒论》方）
出处：东汉·张仲景《伤寒论·辨阳明病脉证并治》
组成：
栀子 9g
大黄 6g
枳实 9g
淡豆豉 12g
煎服法：
上四味，以水800ml，先煮栀子、大黄、枳实至600ml，去滓。
加入淡豆豉，再煎取400ml，去滓。
温服200ml，每日2次（以微利为度）。
功效与主治
功效：清热泻火，除烦止利
主治：阳明病，热扰胸膈，心中懊憹，或下利后更烦，按之心下濡者（即热性病证见烦躁、心下软满、或有腹泻）。
辨证要点：
心中烦闷，坐卧不安，懊憹不宁。
腹部柔软，无硬满拒按。
舌红苔黄，脉数或滑。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 栀子 | 清热泻火，除烦利尿 | 清心除烦，导热下行 |
| 大黄 | 泻热通便，活血祛瘀 | 泻阳明实热，通腑泄浊 |
| 枳实 | 破气消积，化痰散痞 | 助大黄泻下，理气除满 |
| 淡豆豉 | 宣郁除烦，解表和中 | 轻清宣透，助栀子除烦 |
配伍特点：
清热与泻下并用：栀子清上焦热，大黄泻下焦实，上下分消。
宣郁除烦：淡豆豉轻宣，防清热过峻伤正。
临床应用
热病烦躁（如感染性疾病伴高热、烦躁）。
消化系统疾病（如急性胃肠炎、胆囊炎见热证）。
神经官能症（心火亢盛型，失眠焦虑）。
加减法：
热盛：加黄连、黄芩。
便秘严重：加芒硝。
气虚：加人参、甘草。
现代研究
抗菌抗炎：栀子含栀子苷，具有抗微生物和抗炎作用。
调节肠道：大黄能促进肠蠕动，改善消化功能。
注意事项
禁忌：脾胃虚寒、孕妇慎用。
服药后：注意观察大便情况，避免过度泻下。
此方体现了仲景治疗热扰胸膈的经典思路，以清热除烦为主。