柴胡桂枝干姜汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成:
柴胡 12g
桂枝 9g
干姜 6g
黄芩 9g
半夏 9g
人参 6g
甘草(炙) 6g
大枣 4枚
煎服法:
上八味,以水1000ml,煎取600ml,去滓。
温服200ml,每日3次。
功效与主治
功效:和解少阳,温中散寒
主治:少阳病兼有太阴虚寒,症见往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、腹中痛、或下利等。
辨证要点:
寒热往来,口苦咽干。
胸胁胀满,食欲不振。
腹痛或下利,舌苔白腻,脉弦或细。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 柴胡 | 疏肝解郁,和解少阳 | 透邪外出,解除寒热 |
| 桂枝 | 温经通阳,解肌散寒 | 助柴胡调和营卫 |
| 干姜 | 温中散寒,回阳通脉 | 治疗太阴虚寒,止腹痛下利 |
| 黄芩 | 清热燥湿,泻火解毒 | 清少阳之热,与柴胡协同 |
| 半夏 | 降逆止呕,燥湿化痰 | 和胃止呕,缓解胸满 |
| 人参 | 补气健脾,扶正祛邪 | 增强体质,防邪内陷 |
| 甘草 | 调和诸药,缓急止痛 | 协调药性,增强疗效 |
| 大枣 | 补中益气,养血安神 | 助人参补脾,调和药味 |
配伍特点:
和解与温中并用:柴胡、黄芩和解少阳,干姜、人参温补太阴,表里兼顾。
寒热平调:黄芩清热,干姜散寒,体现仲景寒热并用之法。
临床应用
感冒或流感(少阳太阴合病,症见寒热交替、胃肠不适)。
慢性胃炎或消化性溃疡(寒热错杂型,伴腹痛、呕吐)。
肝炎或胆囊疾病(肝郁脾虚,胁痛纳差)。
加减法:
热重:加黄连、栀子。
寒重:加附子、肉桂。
气虚明显:加黄芪、白术。
现代研究
抗炎抗病毒:柴胡、黄芩具有抗炎、抗病毒作用,可用于治疗感染性疾病。
调节胃肠功能:干姜、人参能改善消化,缓解腹痛和腹泻。
注意事项
禁忌:实热证或阴虚火旺者慎用。
服药后:宜饮食清淡,避免生冷食物。
此方体现了仲景“和法”的精髓,用于治疗少阳太阴合病,临床效果显著。
