黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》
组成:
黄芪 9g
桂枝 9g
芍药 9g
生姜 18g
大枣 12枚
煎服法:
上五味,以水700ml,煎取300ml,去滓。
温服100ml,每日3次。
功效与主治
功效:益气温经,和血通痹
主治:血痹,肌肤麻木不仁,脉微涩而紧(即气血不足导致的肢体麻木、血液循环障碍)。
辨证要点:
身体麻木,尤以四肢为甚。
脉象微涩或紧,舌淡苔白。
常伴有气虚症状,如乏力、自汗。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 黄芪 | 补气固表,利水消肿 | 益气以推动血行,治疗血痹 |
| 桂枝 | 温经通阳,解肌发表 | 助黄芪温通经脉,散寒止痛 |
| 芍药 | 养血和营,缓急止痛 | 与桂枝相配,调和营卫,缓解麻木 |
| 生姜 | 温中散寒,助阳发表 | 增强桂枝的温通作用 |
| 大枣 | 补中益气,养血安神 | 调和诸药,增强补益效果 |
配伍特点:
益气与温经并用:黄芪补气,桂枝温通,气血同治。
调和营卫:桂枝与芍药配伍,经典调和营卫结构。
临床应用
周围神经病变(如糖尿病神经病变导致的肢体麻木)。
风湿性关节炎(气虚血瘀型,关节疼痛伴麻木)。
产后身痛(气血虚弱引起的身体疼痛和麻木)。
加减法:
血虚明显:加当归、川芎。
寒重:加附子、细辛。
疼痛剧烈:加乳香、没药。
现代研究
改善微循环:黄芪多糖能增强免疫功能,改善血流。
抗炎镇痛:桂枝中的桂皮醛具有抗炎和镇痛作用。
注意事项
禁忌:实热证、阴虚火旺者慎用。
服药后:宜保暖,避免受凉,饮食宜温和易消化。
此方体现了仲景治疗血痹的益气通络法,是中医治疗气血不足所致麻木的常用方剂。
