黄芪桂枝五物汤

拼音:huangqiguizhiwuwutang

黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》
组成

  • 黄芪 9g

  • 桂枝 9g

  • 芍药 9g

  • 生姜 18g

  • 大枣 12枚

煎服法

  1. 上五味,以水700ml,煎取300ml,去滓。

  2. 温服100ml,每日3次。


功效与主治

功效益气温经,和血通痹
主治血痹,肌肤麻木不仁,脉微涩而紧(即气血不足导致的肢体麻木、血液循环障碍)。

辨证要点

  • 身体麻木,尤以四肢为甚。

  • 脉象微涩或紧,舌淡苔白。

  • 常伴有气虚症状,如乏力、自汗。


方义解析

药物作用配伍意义
黄芪补气固表,利水消肿益气以推动血行,治疗血痹
桂枝温经通阳,解肌发表助黄芪温通经脉,散寒止痛
芍药养血和营,缓急止痛与桂枝相配,调和营卫,缓解麻木
生姜温中散寒,助阳发表增强桂枝的温通作用
大枣补中益气,养血安神调和诸药,增强补益效果

配伍特点

  • 益气与温经并用:黄芪补气,桂枝温通,气血同治。

  • 调和营卫:桂枝与芍药配伍,经典调和营卫结构。


临床应用

  1. 周围神经病变(如糖尿病神经病变导致的肢体麻木)。

  2. 风湿性关节炎(气虚血瘀型,关节疼痛伴麻木)。

  3. 产后身痛(气血虚弱引起的身体疼痛和麻木)。

加减法

  • 血虚明显:加当归、川芎。

  • 寒重:加附子、细辛。

  • 疼痛剧烈:加乳香、没药。


现代研究

  • 改善微循环:黄芪多糖能增强免疫功能,改善血流。

  • 抗炎镇痛:桂枝中的桂皮醛具有抗炎和镇痛作用。


注意事项

  • 禁忌:实热证、阴虚火旺者慎用。

  • 服药后:宜保暖,避免受凉,饮食宜温和易消化。

此方体现了仲景治疗血痹的益气通络法,是中医治疗气血不足所致麻木的常用方剂。

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