小建中汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成:
桂枝 9g
芍药 18g
生姜 9g
大枣 12枚
甘草(炙) 6g
饴糖 30g
煎服法:
上六味,以水1000ml,先煮前五味,煎取600ml,去滓。
加入饴糖,微火溶解。
温服200ml,每日3次。
功效与主治
功效:温中补虚,和里缓急
主治:虚劳里急,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥(即中焦虚寒,阴阳两虚证)。
辨证要点:
腹中拘急疼痛,喜温喜按。
神疲乏力,面色无华。
舌淡苔白,脉细弱或弦。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 桂枝 | 温通阳气,散寒止痛 | 助阳以温中 |
| 芍药 | 养血敛阴,缓急止痛 | 与桂枝调和营卫 |
| 生姜 | 温中散寒,和胃止呕 | 增强温中之力 |
| 大枣 | 补中益气,养血安神 | 与甘草、饴糖共补虚 |
| 甘草 | 补脾益气,调和诸药 | 缓急和中 |
| 饴糖 | 甘温补虚,缓急止痛 | 建中焦,滋阴阳 |
配伍特点:
甘温建中:以饴糖、甘草、大枣为主,补益中焦气血。
调和阴阳:桂枝助阳,芍药敛阴,共奏调和之效。
临床应用
消化性溃疡(胃痛、腹痛属虚寒者)。
慢性胃炎(中气不足,脘腹隐痛)。
神经衰弱(虚劳失眠,手足烦热)。
加减法:
气虚甚:加黄芪、党参。
血虚:加当归、川芎。
寒重:加干姜、附子。
现代研究
抗溃疡作用:饴糖和甘草有保护胃黏膜的效果。
调节免疫:可增强机体抵抗力,改善虚损状态。
注意事项
禁忌:实热证、湿热内蕴者禁用。
服药后:宜饮食温和,避免生冷刺激。
此方体现了仲景“建中气以调阴阳”的治法,是治疗虚劳疾病的经典方剂。
