大乌头煎

拼音:dawutoujian

大乌头煎(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》
组成

  • 乌头(炮) 10g

  • 蜂蜜 30g

煎服法

  1. 将乌头炮制后,与蜂蜜同煎,取汁服用。

  2. 具体剂量和用法需根据病情调整,宜从小剂量开始,避免中毒。


功效与主治

功效温阳散寒,止痛
主治寒疝腹痛,绕脐痛,发则白汗出,手足厥冷(即寒性腹痛、疝气疼痛伴有冷汗和四肢冰冷)。

辨证要点

  • 腹部冷痛,喜温喜按。

  • 面色苍白,汗出肢冷。

  • 舌淡苔白,脉沉紧。


方义解析

药物作用配伍意义
乌头温经散寒,止痛主攻寒邪,缓解剧烈疼痛
蜂蜜缓急解毒,调和药性减轻乌头毒性,延长药效

配伍特点

  • 温阳与解毒并用:乌头散寒止痛,蜂蜜解毒缓急,防止中毒。

  • 药简力宏:方剂简单,但作用强烈,适用于急重症。


临床应用

  1. 寒疝腹痛(如肠痉挛、疝气引起的剧痛)。

  2. 风湿性关节炎(寒湿型,关节冷痛剧烈)。

  3. 痛经(寒凝血瘀型,小腹冷痛)。

加减法

  • 寒重:加附子、干姜。

  • 气虚:加黄芪、党参。

  • 血瘀:加当归、川芎。


现代研究

  • 镇痛作用:乌头碱具有强效镇痛效果,但需注意毒性。

  • 抗炎作用:蜂蜜含有抗菌成分,可辅助抗炎。


注意事项

  • 禁忌:孕妇、阴虚火旺者禁用;使用需在医师指导下,严格控制剂量,防止乌头中毒。

  • 服药后:观察不良反应,如出现心悸、麻木等症状,立即停药并就医。

此方体现了仲景治疗寒疝的峻剂思想,需谨慎使用。

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