大乌头煎(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》
组成:
乌头(炮) 10g
蜂蜜 30g
煎服法:
将乌头炮制后,与蜂蜜同煎,取汁服用。
具体剂量和用法需根据病情调整,宜从小剂量开始,避免中毒。
功效与主治
功效:温阳散寒,止痛
主治:寒疝腹痛,绕脐痛,发则白汗出,手足厥冷(即寒性腹痛、疝气疼痛伴有冷汗和四肢冰冷)。
辨证要点:
腹部冷痛,喜温喜按。
面色苍白,汗出肢冷。
舌淡苔白,脉沉紧。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 乌头 | 温经散寒,止痛 | 主攻寒邪,缓解剧烈疼痛 |
| 蜂蜜 | 缓急解毒,调和药性 | 减轻乌头毒性,延长药效 |
配伍特点:
温阳与解毒并用:乌头散寒止痛,蜂蜜解毒缓急,防止中毒。
药简力宏:方剂简单,但作用强烈,适用于急重症。
临床应用
寒疝腹痛(如肠痉挛、疝气引起的剧痛)。
风湿性关节炎(寒湿型,关节冷痛剧烈)。
痛经(寒凝血瘀型,小腹冷痛)。
加减法:
寒重:加附子、干姜。
气虚:加黄芪、党参。
血瘀:加当归、川芎。
现代研究
镇痛作用:乌头碱具有强效镇痛效果,但需注意毒性。
抗炎作用:蜂蜜含有抗菌成分,可辅助抗炎。
注意事项
禁忌:孕妇、阴虚火旺者禁用;使用需在医师指导下,严格控制剂量,防止乌头中毒。
服药后:观察不良反应,如出现心悸、麻木等症状,立即停药并就医。
此方体现了仲景治疗寒疝的峻剂思想,需谨慎使用。
