赤丸(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》
组成:
乌头(炮) 6g
附子(炮) 6g
半夏 9g
细辛 3g
朱砂(为衣)适量
制法与服法:
上五味,先将乌头、附子、半夏、细辛研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
以朱砂为衣,每服3-5丸,温酒或温水送下,每日1-2次。
功效与主治
功效:温阳散寒,祛痰止痛
主治:寒疝腹痛,或心下悸,或胸胁逆满(即寒性腹痛、心悸、胸胁胀满等症)。
辨证要点:
腹痛喜温,遇寒加重。
心下悸动,或胸胁胀满。
舌淡苔白,脉沉紧或弦。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 乌头 | 温经散寒,止痛 | 主攻寒邪,缓解腹痛 |
| 附子 | 回阳救逆,温中散寒 | 增强温阳之力,助乌头散寒 |
| 半夏 | 燥湿化痰,降逆止呕 | 处理痰湿,缓解心下悸 |
| 细辛 | 散寒通窍,止痛 | 辅助散寒,通达经络 |
| 朱砂 | 镇心安神,为衣防腐 | 增强安神效果,并保护丸剂 |
配伍特点:
温阳与祛痰并用:乌头、附子温散寒邪,半夏化痰湿,标本兼治。
丸剂缓图:制成丸剂,作用缓和,适合慢性寒证。
临床应用
寒疝腹痛(如肠痉挛、慢性腹痛属寒者)。
心悸不安(寒邪内扰所致的心悸)。
胸胁胀满(寒凝气滞引起的胸胁不适)。
加减法:
寒重:可加干姜、肉桂。
痰湿盛:加茯苓、陈皮。
气虚:加人参、黄芪。
现代研究
镇痛作用:乌头碱具有局部麻醉和镇痛效果。
心血管效应:附子能增强心肌收缩力,改善循环。
注意事项
禁忌:阴虚内热、孕妇禁用;乌头、附子有毒,需炮制后使用,严格控制剂量。
服药后:宜保暖,避免生冷食物,密切观察不良反应。
此方体现了仲景治疗寒证的峻剂缓投思想,需在医师指导下使用。
