附子粳米汤

拼音:fuzigengmitang

附子粳米汤(《金匮要略》方)

出处:东汉·张仲景《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》
组成

  • 附子(炮) 9g

  • 粳米 30g

煎服法

  1. 上二味,以水600ml,先煮附子至400ml,去上沫。

  2. 加入粳米,煎取200ml,去滓。

  3. 温服100ml,每日2次。


功效与主治

功效温中散寒,止痛止泻
主治腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐(即寒邪内盛所致的腹痛、腹泻、呕吐等症)。

辨证要点

  • 腹痛肠鸣,喜温喜按。

  • 呕吐清水,大便溏泄。

  • 舌淡苔白,脉沉紧或迟。


方义解析

药物作用配伍意义
附子回阳救逆,温中散寒驱除寒邪,温暖中焦
粳米健脾和胃,缓急止痛保护胃气,缓和附子之燥烈

配伍特点

  • 温中与和胃并用:附子温阳散寒,粳米健脾护胃,防止附子伤正。

  • 药简力专:方剂简单,针对寒邪内盛证候。


临床应用

  1. 急性胃肠炎(寒邪型,症见腹痛、腹泻、呕吐)。

  2. 虚寒性腹痛(如慢性结肠炎、肠易激综合征)。

  3. 术后胃肠功能紊乱(属寒证者)。

加减法

  • 寒重:加干姜、肉桂。

  • 气虚:加党参、白术。

  • 呕吐甚:加半夏、生姜。


现代研究

  • 抗炎镇痛:附子中的乌头碱类成分具有镇痛和抗炎作用。

  • 调节胃肠功能:粳米富含碳水化合物,能提供能量,保护胃黏膜。


注意事项

  • 禁忌:热证、阴虚内热者禁用;附子有毒,需炮制后使用,并严格控制剂量。

  • 服药后:宜保暖,忌生冷食物。

此方体现了仲景治疗寒邪内盛的基本思路,是温中散寒的经典方剂。

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