附子粳米汤(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》
组成:
附子(炮) 9g
粳米 30g
煎服法:
上二味,以水600ml,先煮附子至400ml,去上沫。
加入粳米,煎取200ml,去滓。
温服100ml,每日2次。
功效与主治
功效:温中散寒,止痛止泻
主治:腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐(即寒邪内盛所致的腹痛、腹泻、呕吐等症)。
辨证要点:
腹痛肠鸣,喜温喜按。
呕吐清水,大便溏泄。
舌淡苔白,脉沉紧或迟。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 附子 | 回阳救逆,温中散寒 | 驱除寒邪,温暖中焦 |
| 粳米 | 健脾和胃,缓急止痛 | 保护胃气,缓和附子之燥烈 |
配伍特点:
温中与和胃并用:附子温阳散寒,粳米健脾护胃,防止附子伤正。
药简力专:方剂简单,针对寒邪内盛证候。
临床应用
急性胃肠炎(寒邪型,症见腹痛、腹泻、呕吐)。
虚寒性腹痛(如慢性结肠炎、肠易激综合征)。
术后胃肠功能紊乱(属寒证者)。
加减法:
寒重:加干姜、肉桂。
气虚:加党参、白术。
呕吐甚:加半夏、生姜。
现代研究
抗炎镇痛:附子中的乌头碱类成分具有镇痛和抗炎作用。
调节胃肠功能:粳米富含碳水化合物,能提供能量,保护胃黏膜。
注意事项
禁忌:热证、阴虚内热者禁用;附子有毒,需炮制后使用,并严格控制剂量。
服药后:宜保暖,忌生冷食物。
此方体现了仲景治疗寒邪内盛的基本思路,是温中散寒的经典方剂。
