乌头汤（《金匮要略》方）
出处：东汉·张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治》
组成：
乌头（炮，去皮） 3g
麻黄 6g
芍药 9g
黄芪 9g
甘草（炙） 3g
煎服法：
上五味，以水800ml，先煮乌头至600ml，去上沫。
加入其余四味，煎取300ml，去滓。
温服100ml，每日3次（需严格遵医嘱，注意乌头毒性）。
功效与主治
功效：温经散寒，祛风除湿，止痛
主治：寒湿痹痛，关节疼痛剧烈，不可屈伸（如类风湿关节炎、坐骨神经痛等）。
辨证要点：
疼痛剧烈，遇寒加重，得热稍减。
关节僵硬，活动受限。
舌淡苔白，脉沉紧或弦。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 乌头 | 温经散寒，止痛 | 主药，祛除寒湿邪气 |
| 麻黄 | 发汗解表，散寒 | 助乌头散寒透邪 |
| 芍药 | 养血柔肝，缓急止痛 | 制约乌头之燥烈，缓解疼痛 |
| 黄芪 | 益气固表，托毒外出 | 扶助正气，防邪内陷 |
| 甘草 | 调和诸药，解毒缓急 | 缓解乌头毒性，增强安全性 |
配伍特点：
温散与扶正结合：乌头、麻黄温散寒湿，黄芪、芍药扶正缓急。
注重解毒：甘草等配伍以减轻乌头毒性，确保用药安全。
临床应用
类风湿关节炎（寒湿型，关节肿痛剧烈）。
坐骨神经痛（因寒湿引起的放射性疼痛）。
骨质增生疼痛（伴有寒象者）。
加减法：
疼痛甚：加细辛、川乌（需谨慎）。
气虚明显：加人参、白术。
湿重：加防己、薏苡仁。
现代研究
镇痛作用：乌头碱具有强效镇痛效果，但需控制剂量。
抗炎作用：方中药物能抑制炎症因子释放。
注意事项
禁忌：孕妇、阴虚内热、心脏病患者禁用；乌头有毒，必须炮制后使用，并严格遵医嘱。
服药后：密切观察不良反应，如心悸、麻木等，立即就医。
此方体现了仲景治疗寒湿痹痛的峻剂，使用时需格外谨慎。