炙甘草汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》
组成:
甘草(炙) 12g
生姜 9g
人参 6g
生地黄 30g
桂枝 9g
阿胶 6g
麦门冬 10g
麻子仁 10g
大枣 10枚
煎服法:
上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓。
内阿胶烊消尽,温服一升,日三服。
功效与主治
功效:益气滋阴,通阳复脉
主治:伤寒,脉结代,心动悸(即心律失常、心悸、气血两虚证)。
辨证要点:
心悸不安,脉搏结代或不齐。
气短乏力,面色无华,舌淡少苔。
虚羸少气,或有盗汗、口干。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 甘草 | 益气和中,调和诸药 | 君药,补益心气,缓急定悸 |
| 人参 | 大补元气,生津安神 | 助甘草益气,增强心功能 |
| 生地黄 | 滋阴养血,清热生津 | 滋补阴血,治血虚心悸 |
| 桂枝 | 温通心阳,助阳化气 | 通阳复脉,改善血液循环 |
| 阿胶 | 补血滋阴,润燥止血 | 养血安神,配合生地滋阴 |
| 麦门冬 | 养阴清心,润肺生津 | 增强滋阴效果,清心除烦 |
| 麻子仁 | 润燥滑肠,养血润脉 | 辅助滋阴,防止便秘 |
| 生姜、大枣 | 调和营卫,健脾和中 | 助药力吸收,增强整体疗效 |
配伍特点:
气血双补:益气与滋阴并用,针对气血两虚之证。
通阳复脉:桂枝通阳,甘草益气,共同恢复脉象。
临床应用
心律失常(如房颤、早搏,属气血不足者)。
心肌炎后遗症(心悸、乏力、脉结代)。
虚劳证(气血两虚,身体羸弱,动则气喘)。
加减法:
气虚甚:加黄芪、白术。
血虚明显:加当归、白芍。
阴虚火旺:加知母、黄柏。
现代研究
抗心律失常:甘草酸和人参皂苷具有调节心律作用。
增强免疫力:成分能提高机体抗病能力,改善心血管功能。
注意事项
禁忌:实热证、湿盛中满者慎用。
服药后:宜饮食清淡,避免劳累。
此方是仲景治疗心悸脉结代的代表方,体现了中医“补益气血,通阳复脉”的治法。
