保阴煎

拼音:baoyinjian

保阴煎(《景岳全书》方)

出处:明·张景岳《景岳全书·新方八阵》
组成

  • 熟地黄 15g

  • 生地黄 12g

  • 白芍 9g

  • 麦冬 9g

  • 地骨皮 6g

  • 知母 6g

  • 甘草 3g

煎服法

  1. 上七味,以水800ml,煎取400ml,去滓。

  2. 分2次温服,每日1剂。


功效与主治

功效滋阴降火,清热凉血
主治阴虚火旺,骨蒸潮热,盗汗,口干咽燥,舌红少苔,脉细数(如肺结核、更年期综合征等阴虚内热证)。

辨证要点

  • 午后或夜间发热,盗汗明显。

  • 口干咽燥,五心烦热。

  • 舌质红,苔少或无苔,脉细数。


方义解析

药物作用配伍意义
熟地黄滋阴补血,填精益髓滋养肾阴,为君药
生地黄清热凉血,养阴生津助熟地滋阴,兼清虚热
白芍养血敛阴,柔肝止痛收敛阴液,缓解虚热
麦冬润肺养阴,清心除烦增强滋阴之力,清心火
地骨皮凉血退蒸,清泻肺热专清骨蒸潮热
知母清热泻火,滋阴润燥降火除烦,配合滋阴
甘草调和诸药,益气和中缓和药性,防寒凉伤胃

配伍特点

  • 滋阴与清热并用:熟地、生地滋阴为主,地骨皮、知母清热为辅,标本兼治。

  • 甘寒养阴:药性偏凉润,适用于阴虚火旺而无实热者。


临床应用

  1. 肺结核(阴虚火旺型,见潮热盗汗、咳嗽咯血)。

  2. 更年期综合征(阴虚内热,烘热汗出、失眠烦躁)。

  3. 慢性咽炎(阴虚津亏,咽干口燥)。

加减法

  • 盗汗严重:加五味子、浮小麦。

  • 咳嗽明显:加川贝母、沙参。

  • 血虚:加当归、阿胶。


现代研究

  • 免疫调节:熟地黄多糖可增强免疫功能。

  • 抗炎抗氧化:知母、地骨皮含成分具有抗炎和抗氧化作用。


注意事项

  • 禁忌:脾胃虚寒、便溏者慎用。

  • 服药后:宜饮食清淡,避免辛辣刺激。

此方体现了张景岳滋阴降火的治法思想,是治疗阴虚内热证的常用方剂。

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