大补阴丸

拼音:dabuyinwan

大补阴丸(《丹溪心法》方)

出处:元·朱震亨《丹溪心法》
组成

  • 熟地黄 24g

  • 龟板(酥炙) 18g

  • 黄柏(炒) 12g

  • 知母(酒炒) 12g

制法与服法

  1. 上四味,研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

  2. 每服9g,空腹淡盐汤送下,每日2次。


功效与主治

功效滋阴降火
主治阴虚火旺证,症见骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,舌红少苔,脉细数(如肺结核、更年期综合征等)。

辨证要点

  • 午后或夜间发热,盗汗明显。

  • 口干咽燥,五心烦热。

  • 舌质红,苔少或无苔,脉细数。


方义解析

药物作用配伍意义
熟地黄滋阴补肾,填精益髓滋补真阴,为君药
龟板滋阴潜阳,补肾健骨增强滋阴之力,潜降虚火
黄柏清热燥湿,泻火解毒清降相火,制约虚热
知母清热泻火,滋阴润燥助黄柏泻火,兼润肺肾

配伍特点

  • 滋阴与降火并重:熟地黄、龟板大补阴液,黄柏、知母清泻虚火,标本兼治。

  • 补而不腻,泻不伤正:通过蜜丸缓释,调和药性,适合长期服用。


临床应用

  1. 肺结核(阴虚火旺型,见咳嗽、咯血、潮热)。

  2. 更年期综合征(阴虚内热,潮热盗汗,烦躁失眠)。

  3. 慢性肾盂肾炎(阴虚火旺,尿频、尿痛伴虚热)。

加减法

  • 气虚明显:加黄芪、党参。

  • 血虚:加当归、白芍。

  • 失眠多梦:加酸枣仁、远志。


现代研究

  • 免疫调节:熟地黄多糖可增强机体免疫力。

  • 抗炎作用:黄柏中的小檗碱具有抗菌抗炎效果。


注意事项

  • 禁忌:脾胃虚寒、湿盛中满者忌用。

  • 服药期间:忌食辛辣、油腻食物,避免劳累。

此方体现了朱震亨“阳常有余,阴常不足”的理论,是治疗阴虚火旺的经典方剂。

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