一贯煎

拼音:yiguanjian

一贯煎(《续名医类案》方)

出处:清·魏之琇《续名医类案》
组成

  • 北沙参 10g

  • 麦冬 10g

  • 当归 10g

  • 生地黄 30g

  • 枸杞子 12g

  • 川楝子 6g

煎服法

  1. 上六味,以水800ml,煎取400ml,去滓。

  2. 分2次温服,每日1剂。


功效与主治

功效滋阴疏肝
主治肝肾阴虚,肝气不舒证(症见胁痛、吞酸吐苦、咽干口燥、舌红少津、脉细弱或虚弦)。

辨证要点

  • 胁肋疼痛,悠悠不休。

  • 口干咽燥,五心烦热。

  • 舌红少苔,脉弦细数。


方义解析

药物作用配伍意义
生地黄滋阴养血,补益肝肾为君药,滋养阴液
北沙参、麦冬养阴生津,润肺益胃助生地黄滋阴,兼清虚热
当归补血活血,调经止痛养血柔肝,缓解胁痛
枸杞子滋补肝肾,益精明目增强滋阴之力
川楝子疏肝理气,止痛为佐使,疏泄肝气,防滋腻

配伍特点

  • 滋阴与疏肝并用:大量滋阴药配少量理气药,补而不滞。

  • 肝肾同治:侧重滋养肝肾之阴,兼调肝气。


临床应用

  1. 慢性肝炎、肝硬化(肝肾阴虚型,胁痛口干)。

  2. 胃及十二指肠溃疡(阴虚胃痛,吞酸嘈杂)。

  3. 更年期综合征(阴虚火旺,烦躁失眠)。

加减法

  • 虚热甚:加地骨皮、知母。

  • 胁痛剧:加延胡索、白芍。

  • 气虚:加太子参、黄芪。


现代研究

  • 保肝作用:能降低转氨酶,保护肝细胞。

  • 抗炎镇痛:川楝子有抗炎和镇痛效果。


注意事项

  • 禁忌:脾胃虚寒、湿浊中阻者慎用。

  • 服药后:忌食辛辣油腻,宜清淡饮食。

此方体现了滋阴疏肝的治法,是治疗阴虚肝郁的经典方剂。

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