左归丸

拼音:zuoguiwan

左归丸(《景岳全书》方)

出处:明·张景岳《景岳全书·新方八阵》
组成

  • 熟地黄 240g

  • 山药(炒) 120g

  • 山茱萸(酒蒸) 120g

  • 枸杞子 120g

  • 菟丝子(制) 120g

  • 鹿角胶(炒珠) 120g

  • 龟板胶(炒珠) 120g

  • 川牛膝(酒洗) 90g

制法:上药共为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

服法:每服9g,空腹淡盐汤送下,每日2次。


功效与主治

功效滋阴补肾,填精益髓
主治真阴不足,腰酸腿软,眩晕耳鸣,盗汗遗精,口干咽燥(即肾阴亏虚证,常见于慢性虚弱性疾病)。

辨证要点

  • 腰膝酸软,头晕目眩。

  • 潮热盗汗,五心烦热。

  • 舌红少苔,脉细数。


方义解析

药物作用配伍意义
熟地黄滋阴补血,填精益髓滋肾阴,为君药
山药、山茱萸补脾益肾,涩精固脱辅助熟地黄,增强补益作用
枸杞子、菟丝子滋补肝肾,明目强腰补益精血,改善视力与腰膝
鹿角胶、龟板胶血肉有情之品,峻补精血填补真阴,阴阳并补
川牛膝补肝肾,强筋骨,引药下行使药力直达下焦,增强疗效

配伍特点

  • 纯补无泻:全方以滋补为主,无攻伐之品,适用于虚损证。

  • 阴阳双补:虽以滋阴为主,但鹿角胶、龟板胶兼有温阳之效,体现“阴中求阳”思想。


临床应用

  1. 肾阴虚证(如慢性肾炎、糖尿病后期出现的肾阴亏虚症状)。

  2. 更年期综合征(潮热、盗汗、情绪波动等阴虚表现)。

  3. 骨质疏松症(肾主骨,滋阴可强骨)。

加减法

  • 虚火旺:加知母、黄柏。

  • 气虚明显:加黄芪、党参。

  • 血虚:加当归、白芍。


现代研究

  • 调节内分泌:能改善性激素水平,适用于生殖系统疾病。

  • 抗氧化:成分如枸杞多糖具有抗氧化作用,延缓衰老。


注意事项

  • 禁忌:脾胃虚弱、湿浊内盛者慎用,以免滋腻碍胃。

  • 服药期间:忌食辛辣、油腻食物,宜清淡饮食。

此方是张景岳滋阴补肾的代表方,体现了“壮水之主,以制阳光”的治疗原则。

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