大桂汤(《伤寒论》方)
出处:东汉·张仲景《伤寒论·太阳病篇》
组成:
桂枝 9g
芍药 9g
生姜 9g
大枣 4枚
甘草(炙) 6g
煎服法:
上五味,以水700ml,煎取300ml,去滓。
温服100ml,每日3次,覆取微似汗。
功效与主治
功效:解肌发表,调和营卫
主治:太阳中风,头痛发热,汗出恶风,脉浮缓(即外感风寒表虚证)。
辨证要点:
发热恶风,汗出。
头痛,鼻鸣干呕。
舌苔薄白,脉浮缓。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 桂枝 | 解肌发表,温通经脉 | 散风寒,调营卫 |
| 芍药 | 敛阴和营,缓急止痛 | 制约桂枝之辛散,调和阴阳 |
| 生姜 | 散寒止呕,助桂枝发表 | 增强解表之力,和胃降逆 |
| 大枣 | 补中益气,调和药性 | 助芍药和营,防发散伤正 |
| 甘草 | 调和诸药,缓急和中 | 协调全方,增强疗效 |
配伍特点:
发汗与敛汗并用:桂枝发汗解表,芍药敛阴止汗,调和营卫。
辛甘化阳,酸甘化阴:体现阴阳双调的治疗原则。
临床应用
普通感冒(风寒表虚证,症见发热、汗出、恶风)。
过敏性鼻炎(营卫不和型,鼻塞、流清涕)。
自主神经功能紊乱(如多汗症,辨证属营卫失调)。
加减法:
项背强几几:加葛根。
喘咳:加厚朴、杏仁。
气虚明显:加黄芪。
现代研究
抗炎解热:桂枝、生姜具有抗炎、解热作用。
调节免疫:可增强机体免疫力,改善微循环。
注意事项
禁忌:表实无汗、里热炽盛者禁用。
服药后:宜避风寒,忌食生冷、油腻食物。
此方是《伤寒论》中调和营卫的代表方剂,广泛应用于外感表虚证。
