黄土汤（《金匮要略》方）
出处：东汉·张仲景《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》
组成：
甘草 9g
干地黄 9g
白术 9g
附子（炮） 3g
阿胶 9g
黄芩 9g
灶心黄土（先煎） 30g
煎服法：
先将灶心黄土以水800ml煎煮，取澄清液600ml。
加入其余药物（阿胶烊化），煎取200ml，去滓。
温服，每日2次。
功效与主治
功效：温阳健脾，养血止血
主治：脾阳虚不能统血所致的便血、吐血、衄血，以及妇人崩漏（症见血色暗淡、质稀，伴四肢不温、面色萎黄、舌淡苔白、脉沉细无力）。
辨证要点：
出血症状，血色暗淡，无热象。
伴有脾阳虚症状，如腹冷痛、食少便溏。
舌淡胖，苔白，脉虚弱。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 灶心黄土 | 温中涩肠，止血 | 君药，温脾止血，固摄血液 |
| 白术 | 健脾益气 | 助脾统血，增强温中作用 |
| 附子 | 温阳散寒 | 补火助阳，温暖中焦 |
| 干地黄 | 滋阴养血 | 补血养阴，防止温燥伤阴 |
| 阿胶 | 补血止血 | 增强止血效果，滋润血脉 |
| 黄芩 | 清热止血 | 反佐，防止温药过热，兼清虚热 |
| 甘草 | 调和诸药，益气和中 | 使药，协调全方，缓急止痛 |
配伍特点：
温阳与止血并用：以温药为主，兼顾养血，标本兼治。
寒热并用：黄芩清热反佐，防止温燥太过。
临床应用
消化性溃疡出血（属脾阳虚型，黑便或呕血）。
功能性子宫出血（崩漏，血色淡红，伴畏寒）。
血小板减少性紫癜（虚寒证，皮下出血点色淡）。
加减法：
气虚明显：加黄芪、人参。
出血不止：加三七、仙鹤草。
腹痛：加白芍、延胡索。
现代研究
止血作用：灶心黄土含硅酸盐，能促进血小板聚集。
抗溃疡：甘草、白术有保护胃黏膜、抑制胃酸分泌的作用。
注意事项
禁忌：实热证出血、阴虚火旺者禁用。
服药后：宜温服，忌生冷、辛辣食物。
此方体现了仲景温中止血的治法，是治疗虚寒性出血的经典方剂。