咳血方

拼音:kexiefang

咳血方(《医学心悟》方)

出处:清·程钟龄《医学心悟·血证门》
组成

  • 生地黄 15g

  • 麦门冬 10g

  • 阿胶(烊化) 9g

  • 白芍 12g

  • 甘草 6g

  • 白茅根 30g

煎服法

  1. 上六味,以水800ml,煎取300ml,去滓。

  2. 加入阿胶烊化,温服100ml,每日3次。


功效与主治

功效滋阴润肺,凉血止血
主治肺阴虚损,虚火灼络所致咳血、咯血,伴咽干口燥、潮热盗汗(如肺结核、支气管扩张等引起的出血)。

辨证要点

  • 咳血鲜红或痰中带血,量不多。

  • 口干咽燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。


方义解析

药物作用配伍意义
生地黄滋阴清热,凉血止血滋养肺阴,清虚火
麦门冬润肺生津,清心除烦助生地滋阴,润燥止咳
阿胶补血止血,滋阴润燥直接止血,兼养阴血
白芍养血敛阴,柔肝止痛协同滋阴,缓急和血
甘草调和诸药,益气和中防寒凉伤胃,增强疗效
白茅根凉血止血,清热利尿加强止血,引热下行

配伍特点

  • 滋阴与止血并重:以滋阴治本,凉血止血治标。

  • 甘寒清润:药性平和,适用于虚热咳血证。


临床应用

  1. 肺结核咳血(阴虚火旺型,伴低热盗汗)。

  2. 支气管扩张出血(反复咯血,肺阴不足)。

  3. 慢性支气管炎伴血痰(虚火上炎,津亏血燥)。

加减法

  • 出血量多:加三七粉、仙鹤草。

  • 阴虚甚:加沙参、玉竹。

  • 气虚:加党参、黄芪。


现代研究

  • 止血作用:阿胶和白茅根能促进血小板聚集,缩短凝血时间。

  • 抗炎免疫:生地黄和麦门冬有抗炎和调节免疫功能。


注意事项

  • 禁忌:实热证或外感风寒所致咳血慎用。

  • 服药后:宜清淡饮食,避免辛辣刺激食物。

此方体现了中医“滋阴降火,凉血止血”的治法,是治疗虚热咳血的常用方剂。

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