十灰散（《十药神书》方）
出处：元·葛可久《十药神书》
组成：
大蓟 10g
小蓟 10g
荷叶 10g
侧柏叶 10g
白茅根 10g
茜草 10g
栀子 10g
大黄 10g
牡丹皮 10g
棕榈皮 10g
制法：上十味，各烧灰存性，研为细末，和匀备用。
用法：每服3-6g，用藕汁或萝卜汁调服，每日2-3次。
功效与主治
功效：凉血止血，清热化瘀
主治：血热妄行所致的各种出血证，如咯血、吐血、衄血、尿血、便血等。
辨证要点：
出血血色鲜红，量多势急。
伴有发热、口渴、舌红苔黄、脉数等热象。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 大蓟、小蓟 | 凉血止血，散瘀消肿 | 主止血热妄行 |
| 荷叶、侧柏叶 | 清热凉血，收敛止血 | 增强止血效果 |
| 白茅根、茜草 | 凉血化瘀，利尿通淋 | 止血不留瘀 |
| 栀子、大黄 | 清热泻火，导滞下行 | 清血分热邪 |
| 牡丹皮、棕榈皮 | 活血散瘀，收敛固涩 | 调和止血与化瘀 |
配伍特点：
凉血与止血并用：诸药烧灰存性，增强收敛止血之力，同时清热凉血。
止血不留瘀：配伍化瘀之品，防止血止后瘀滞。
临床应用
肺结核咯血（血热型，咯血鲜红）。
消化道出血（如胃溃疡吐血）。
鼻衄或牙龈出血（热盛迫血妄行）。
加减法：
气虚明显：加人参、黄芪。
阴虚血热：加生地、玄参。
出血不止：加三七、白及。
现代研究
止血作用：药物烧灰后炭素成分可促进血小板聚集，缩短凝血时间。
抗炎抗菌：栀子、大黄等具有抗炎和抑制病原微生物作用。
注意事项
禁忌：虚寒性出血、孕妇慎用。
服药后：忌食辛辣刺激食物，宜清淡饮食。
此方是中医治疗血证的代表方剂，体现了“血见黑则止”的传统理论。