铁笛丸（《外科正宗》方）
出处：明·陈实功《外科正宗·卷三》
组成：
硼砂 3g
冰片 1.5g
玄明粉 3g
朱砂 1g
甘草 2g
制法：
上五味，共研极细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。
每丸重约3g。
服法：每次1丸，含化咽津，每日2-3次。
功效与主治
功效：清热解毒，利咽开音
主治：咽喉肿痛，声音嘶哑，口舌生疮（即急慢性咽炎、喉炎、口腔溃疡等）。
辨证要点：
咽喉红肿疼痛，吞咽困难。
声音嘶哑或失音，口干欲饮。
舌红苔黄，脉数。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 硼砂 | 清热解毒，消肿防腐 | 主清咽喉热毒，缓解肿痛 |
| 冰片 | 开窍醒神，清热止痛 | 助硼砂清热，兼有局部麻醉作用 |
| 玄明粉 | 泻热通便，软坚散结 | 引热下行，减轻咽喉充血 |
| 朱砂 | 镇心安神，清热解毒 | 辅助清热，但需注意毒性 |
| 甘草 | 调和诸药，缓急止痛 | 减轻刺激，保护黏膜 |
配伍特点：
清热与解毒并重：硼砂、冰片直接作用于局部，快速缓解症状。
含化给药：药物缓慢释放，直接作用于患处，提高疗效。
临床应用
急性咽炎（咽喉红肿、疼痛剧烈）。
慢性喉炎（声音嘶哑、喉部不适）。
口腔溃疡（口舌生疮、疼痛难忍）。
加减法：
热盛：加黄连、黄芩。
阴虚：加麦冬、玄参。
肿甚：加桔梗、牛蒡子。
现代研究
抗菌抗炎：硼砂和冰片具有广谱抗菌作用，能抑制多种病原微生物。
局部作用：含化后药物直接覆盖黏膜，减少炎症和疼痛。
注意事项
禁忌：孕妇慎用，因朱砂有毒；脾胃虚寒者忌用。
服药后：避免辛辣刺激食物，多饮水。
此方是中医治疗咽喉疾病的经典外用内服结合方剂，以快速缓解症状著称。