茯苓丸(《金匮要略》方)
出处:东汉·张仲景《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》
组成:
茯苓 12g
半夏 9g
枳实 6g
生姜 6g
煎服法:
上四味,研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
每次服6-9g,温开水送下,每日2-3次。
功效与主治
功效:健脾渗湿,化痰止咳
主治:痰饮内停,胸胁支满,头晕目眩,或咳嗽痰多(即慢性支气管炎、胃脘胀满等)。
辨证要点:
胸胁胀满,恶心呕吐。
痰多色白,质稀易咯。
舌苔白滑,脉弦滑。
方义解析
| 药物 | 作用 | 配伍意义 |
|---|---|---|
| 茯苓 | 健脾利湿,宁心安神 | 主药,渗湿以化痰饮 |
| 半夏 | 燥湿化痰,降逆止呕 | 助茯苓化痰,和胃降逆 |
| 枳实 | 破气消积,化痰散结 | 行气导滞,助痰饮消散 |
| 生姜 | 温中止呕,散寒化痰 | 调和药性,增强化痰之力 |
配伍特点:
健脾与化痰并用:茯苓健脾以绝生痰之源,半夏、枳实直接化痰。
丸剂缓图:适用于慢性痰饮病,药性平和,作用持久。
临床应用
慢性支气管炎(痰湿壅盛,咳嗽痰多)。
胃食管反流病(痰饮内停,胸脘痞满)。
梅尼埃病(痰湿上蒙清窍,眩晕呕吐)。
加减法:
寒重:加干姜、细辛。
气虚:加党参、白术。
热象:加黄芩、瓜蒌。
现代研究
祛痰作用:半夏中的生物碱能促进呼吸道分泌物排出。
抗炎:茯苓多糖具有免疫调节和抗炎效果。
注意事项
禁忌:阴虚燥咳、实热证者慎用。
服药后:宜饮食清淡,避免生冷油腻。
此方体现了仲景治疗痰饮病的经典思路,以丸剂缓消痰湿。
